0-6歲是預(yù)防和早期識(shí)別ADHD的關(guān)鍵窗口期。
在廣東江門，預(yù)防ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)協(xié)同構(gòu)建一個(gè)支持性的環(huán)境，從生命早期開始，通過優(yōu)化養(yǎng)育方式、改善生活習(xí)慣、加強(qiáng)早期篩查和提供及時(shí)干預(yù)來降低風(fēng)險(xiǎn)和減輕癥狀影響。這并非單一措施可以達(dá)成，而是一個(gè)涵蓋孕期保健、科學(xué)育兒、健康生活方式、教育支持和專業(yè)服務(wù)的綜合性策略。
（一）家庭與孕期環(huán)境優(yōu)化
家庭是兒童成長的第一環(huán)境，孕期及嬰幼兒期的環(huán)境因素對(duì)ADHD的發(fā)生有重要影響。
孕期健康管理：孕婦應(yīng)避免接觸已知的神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)因素。這包括絕對(duì)禁止在孕期飲酒、吸煙或使用非法藥物 。應(yīng)盡量減少接觸環(huán)境中的污染物和毒素，如二手煙、含鉛油漆等 。保持規(guī)律的產(chǎn)檢，確保孕期營養(yǎng)均衡，為胎兒大腦健康發(fā)育創(chuàng)造良好條件。
科學(xué)育兒與家庭互動(dòng)：建立穩(wěn)定、充滿愛與支持的家庭氛圍至關(guān)重要。父母應(yīng)學(xué)習(xí)并采用積極的養(yǎng)育方式，避免過度嚴(yán)厲或忽視。通過規(guī)律的作息、充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)?strong>體育運(yùn)動(dòng)，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 。高質(zhì)量的親子互動(dòng)，如共同閱讀、游戲和交流，能有效促進(jìn)兒童的注意力、情緒調(diào)節(jié)和自我控制能力發(fā)展 。
屏幕時(shí)間管理：過度的屏幕使用被認(rèn)為是潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。家長應(yīng)嚴(yán)格限制嬰幼兒和學(xué)齡前兒童接觸電子屏幕的時(shí)間，鼓勵(lì)更多現(xiàn)實(shí)世界的互動(dòng)和探索性活動(dòng) 。
對(duì)比維度 | 有益于ADHD預(yù)防的家庭環(huán)境 | 可能增加ADHD風(fēng)險(xiǎn)的家庭環(huán)境 |
|---|---|---|
養(yǎng)育方式 | 積極回應(yīng)，設(shè)定清晰一致的規(guī)則，鼓勵(lì)表揚(yáng) | 過度嚴(yán)厲、懲罰性或忽視、溺愛 |
作息與生活習(xí)慣 | 規(guī)律作息，保證充足睡眠，均衡飲食，鼓勵(lì)戶外活動(dòng) | 作息混亂，睡眠不足，飲食不均衡，缺乏運(yùn)動(dòng) |
親子互動(dòng) | 高質(zhì)量陪伴，共同閱讀、游戲，有效溝通 | 互動(dòng)少，主要依賴電子設(shè)備安撫 |
環(huán)境安全 | 避免孕期及兒童期接觸煙酒、毒品、鉛等毒素 | 存在吸煙、飲酒、接觸有害物質(zhì)的情況 |
屏幕管理 | 嚴(yán)格限制屏幕時(shí)間，鼓勵(lì)現(xiàn)實(shí)互動(dòng) | 長時(shí)間觀看電視、玩電子游戲 |
（二）學(xué)校與教育支持體系
學(xué)校是兒童社會(huì)化和學(xué)習(xí)發(fā)展的主要場(chǎng)所，對(duì)ADHD的預(yù)防和早期識(shí)別扮演著關(guān)鍵角色。
早期識(shí)別與篩查：幼兒園和小學(xué)教師應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，了解ADHD的早期行為信號(hào)，如持續(xù)的注意力不集中、過度活動(dòng)和沖動(dòng)行為 。通過與家長的溝通，可以更早地發(fā)現(xiàn)需要關(guān)注的兒童，實(shí)現(xiàn)早期干預(yù) 。
創(chuàng)建包容性課堂環(huán)境：學(xué)校應(yīng)努力創(chuàng)建結(jié)構(gòu)清晰、規(guī)則明確、干擾較少的課堂環(huán)境。對(duì)于表現(xiàn)出注意力困難的兒童，可采用靈活的教學(xué)策略，如分解任務(wù)、提供清晰指令、允許短暫休息等，幫助所有學(xué)生，特別是高風(fēng)險(xiǎn)兒童，更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)。
融合教育與專業(yè)支持：對(duì)于已確診或疑似ADHD的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)探索普特融合教育模式，提供必要的支持和資源 。這可能包括與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為教師和家長提供指導(dǎo)，共同制定個(gè)性化的教育計(jì)劃。
（三）醫(yī)療與社區(qū)協(xié)同干預(yù)
專業(yè)的醫(yī)療支持和社區(qū)資源是預(yù)防體系的重要保障。
專業(yè)機(jī)構(gòu)篩查與指導(dǎo)：江門市的婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)是兒童健康監(jiān)測(cè)的重要節(jié)點(diǎn) 。應(yīng)將ADHD的發(fā)育行為篩查納入常規(guī)兒童保健項(xiàng)目中，為家長提供科學(xué)的育兒指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家庭，提供早期咨詢和干預(yù)建議。
建立轉(zhuǎn)診與治療網(wǎng)絡(luò)：建立有效的三級(jí)預(yù)防及轉(zhuǎn)診體系，確保在社區(qū)或?qū)W校發(fā)現(xiàn)的疑似病例能夠及時(shí)轉(zhuǎn)介到具備診斷和治療能力的專業(yè)機(jī)構(gòu) 。治療通常包括興奮劑藥物和行為干預(yù)等綜合手段 。
社區(qū)宣傳與支持：通過江門市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等組織舉辦專業(yè)培訓(xùn)班，提升基層工作者和公眾對(duì)ADHD的認(rèn)識(shí) 。社區(qū)可提供家長支持小組、親子活動(dòng)等資源，幫助家庭應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，減少病恥感，共同營造理解和支持的社區(qū)氛圍。
在廣東江門預(yù)防ADHD，需將關(guān)口前移，整合家庭的科學(xué)養(yǎng)育、學(xué)校的早期識(shí)別與支持、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)篩查與指導(dǎo)以及社區(qū)的宣傳與資源供給，形成一個(gè)多維度、全周期的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。通過關(guān)注生命早期的環(huán)境優(yōu)化、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、提供及時(shí)的早期干預(yù)，可以有效降低ADHD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并為受影響的兒童提供最佳的成長支持，促進(jìn)其全面發(fā)展。
