根據(jù)2025年廣西崇左市門診特殊疾病(門特)政策,申請所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件(未成年人需提供戶口本)
社保憑證:已辦理醫(yī)保關(guān)聯(lián)的社保卡
申請表:《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》(可線上或線下獲?。?/p>
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料:近兩年門診病歷、出院小結(jié)、疾病診斷證明(需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章)
檢查報告:近半年腦部CT/MRI等影像學資料(帕金森病患者需提供)
治療記錄:放化療、手術(shù)等治療過程記錄單
三、其他補充材料
費用憑證:門診或住院費用結(jié)算單(部分城市要求)
特殊說明:因急診或異地就醫(yī)需額外提供轉(zhuǎn)診證明及費用明細
建議辦理前通過廣西醫(yī)保APP、微信公眾號或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認最新流程,避免材料遺漏。