10萬元
2025年四川南充門診慢特病政策中，針對血液透析等特殊治療項目，年度支付限額最高可達10萬元，同時高血壓、糖尿病等常見病種限額為5000-8000元，差異化覆蓋不同疾病需求。

南充市2025年門診慢特病封頂線政策圍繞“病種分類、參保類型、治療方式”三大維度制定差異化限額標準，通過擴大覆蓋病種范圍、優(yōu)化報銷比例，實現(xiàn)對慢性病和特殊疾病患者的精準保障。以下是具體政策要點：

一、封頂線核心標準

二、病種覆蓋與報銷規(guī)則

1. 1.病種擴展與細分2025年南充市將門診慢特病病種從原有56種擴展至64種，新增阿爾茨海默癥、慢性腎臟病等13類疾病。惡性腫瘤治療細分為“門診治療”與“放化療”兩類，分別匹配不同限額標準。
2. 2.報銷比例分層職工醫(yī)保：血友病、惡性腫瘤等10類高費用病種報銷比例90%。其他病種報銷比例85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：高費用病種報銷比例80%。普通病種報銷比例70%。
3. 3.多病種疊加規(guī)則參保人員最多可申報2個病種，支付限額為最高病種限額+500元。

三、動態(tài)調(diào)整與跨省結算

• 異地就醫(yī)：南充已開通高血壓、糖尿病等5種慢特病跨省直接結算，2025年新增類風濕關節(jié)炎等5類病種納入跨省結算范圍 。
• 動態(tài)管理：對臨床可治愈病種設置待遇有效期，期滿需重新認定 。

南充市通過統(tǒng)一病種名稱、明確認定標準、強化異地結算，構建了“省級統(tǒng)籌+地方細化”的門診慢特病保障體系。政策在擴大覆蓋面的針對性提升高費用病種報銷力度，有效緩解患者長期治療的經(jīng)濟壓力。建議患者關注定點醫(yī)療機構公布的病種目錄及限額細則，及時完成資格認定以享受政策紅利。