無需本人親自到場，可通過線上或線下多種方式辦理。
2025年在陜西寶雞辦理門診特病（即門診慢特?。┐鲑Y格認(rèn)定，參保人員無需必須本人親自前往辦理。寶雞市已推行便捷的申請方式，申請人可以通過線上渠道提交申請，實(shí)現(xiàn)“不見面”辦理，也可以選擇由單位專干、家屬代辦或前往指定窗口線下辦理，極大地便利了群眾，特別是為行動(dòng)不便或身處異地的患者提供了多種選擇。
一、 申請方式多樣化
線上申請（推薦方式） 這是目前最便捷、高效的申請途徑。參保人員或其家屬可以利用智能手機(jī)，通過“寶雞醫(yī)保”微信小程序完成全部申請流程。申請人登錄后，在“我要服務(wù)”板塊進(jìn)入“慢病申報(bào)”功能，按照系統(tǒng)提示注冊并上傳與申請病種相關(guān)的完整資料，如診斷證明、住院病歷、檢查報(bào)告等。整個(gè)過程無需本人到任何實(shí)體機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)“掌上辦”、“零跑腿” 。申請?zhí)峤缓?，可通過“申報(bào)進(jìn)度”模塊查詢審核和認(rèn)定結(jié)果 。
線下申請（傳統(tǒng)方式） 對(duì)于不熟悉線上操作的老年人或有特殊需求的申請人，仍保留了線下辦理渠道。申請人可以攜帶所需材料，前往指定的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或具備資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場申報(bào)。對(duì)于單位參保的職工，通常可以由單位的醫(yī)保專干統(tǒng)一收集材料后進(jìn)行申報(bào)，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān) 。
特殊情形處理 針對(duì)因重癥、殘疾等原因確實(shí)無法親自辦理或線上操作的參保人員，政策體現(xiàn)了人性化關(guān)懷。根據(jù)最新管理辦法，患者可根據(jù)自身實(shí)際情況，申請上門認(rèn)定服務(wù) 。這確保了所有符合條件的患者都能公平地享受到門診特病的醫(yī)保待遇，不因身體原因被排除在外。
申請方式對(duì)比 | 線上申請 | 線下申請 | 特殊服務(wù) |
|---|---|---|---|
辦理地點(diǎn) | 手機(jī)端（“寶雞醫(yī)保”小程序） | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 患者家中 |
是否需本人到場 | 否 | 是（或由家屬/專干代辦） | 否（專家上門） |
主要優(yōu)勢 | 便捷、高效、可24小時(shí)辦理 | 可現(xiàn)場咨詢、適合不熟悉手機(jī)操作者 | 為特殊困難群體提供便利 |
所需材料 | 電子版：診斷證明、病歷、報(bào)告等 | 紙質(zhì)版：診斷證明、病歷、報(bào)告、身份證、社?？?/strong>等 | 由上門專家現(xiàn)場核實(shí) |
辦理主體 | 參保人員或其家屬 | 參保人員、家屬或單位醫(yī)保專干 | 鑒定專家 |
二、 申請材料與流程
無論選擇哪種方式，準(zhǔn)備齊全、真實(shí)的申請材料是成功辦理的關(guān)鍵。核心材料通常包括：
- 有效的醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡信息。
- 與申請病種相關(guān)的診斷證明原件或清晰電子版。
- 近三年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（需醫(yī)院病案室或醫(yī)保科蓋章確認(rèn)）或完整門診病歷資料。
- 相關(guān)的檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等醫(yī)學(xué)證明材料。
- 申請人身份證件信息。
線上申請時(shí)，需按要求將上述材料清晰拍照或掃描后上傳。線下申請則需攜帶原件及復(fù)印件。材料提交后，將由“全市慢特病鑒定專家?guī)?/strong>”的相關(guān)專業(yè)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行審核和鑒定，最終認(rèn)定結(jié)果會(huì)通過線上系統(tǒng)或電話等方式通知申請人 。
三、 政策依據(jù)與實(shí)施時(shí)間
該便民政策的實(shí)施依據(jù)是《寶雞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法》，該辦法明確提出了線上申請的渠道和流程 。值得注意的是，自2025年7月1日起，寶雞市將執(zhí)行更新的門診慢特病政策 。雖然具體細(xì)則可能微調(diào)，但推行“線上辦”、“就近辦”、“便捷辦”的服務(wù)理念是明確的。在2025年全年，通過線上渠道辦理門診特病認(rèn)定都是可行且被鼓勵(lì)的主要方式。
2025年在陜西寶雞辦理門診特病認(rèn)定，本人親自到場已不再是強(qiáng)制要求。得益于“寶雞醫(yī)保”微信小程序的普及，線上申請已成為主流和推薦方式，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。線下代辦和上門認(rèn)定等服務(wù)為不同群體提供了充分的選擇空間，確保了醫(yī)保政策的可及性和公平性。建議符合條件的參保人員優(yōu)先嘗試線上辦理，以獲得最便捷的服務(wù)體驗(yàn)。