濕疹是嬰幼兒期最常見的皮膚炎癥之一，約15%-20%的嬰幼兒受累，多數(shù)在出生后6個月內首次發(fā)病，持續(xù)時間可達數(shù)月甚至數(shù)年。
濕疹的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫調節(jié)異常等因素密切相關，常見誘因包括皮膚屏障功能缺陷、過敏原暴露、感染、氣候變化及不當護理等。以下從核心機制與誘發(fā)因素展開分析：
一、內在因素
遺傳易感性
- 家族中有哮喘、過敏性鼻炎或濕疹病史的兒童患病風險顯著升高（約3-5倍）。
- 皮膚屏障蛋白（如Filaggrin）基因突變導致經皮水分丟失增加，易引發(fā)炎癥反應。
免疫系統(tǒng)異常
- Th2型免疫反應過度激活，表現(xiàn)為血清IgE水平升高及嗜酸性粒細胞增多。
- 腸道菌群失衡可能通過“腸-皮膚軸”影響局部免疫穩(wěn)態(tài)。
二、外在誘因
過敏原暴露
過敏原類型 常見來源 影響機制 食物過敏原 牛奶、雞蛋、花生 觸發(fā)全身性炎癥反應 吸入過敏原 塵螨、花粉、寵物皮屑 局部皮膚接觸或呼吸道刺激 接觸過敏原 染料、香料、橡膠制品 直接損傷皮膚屏障 環(huán)境與氣候因素
- 干燥空氣（濕度<40%）：加劇皮膚屏障損傷。
- 高溫潮濕：汗液滯留誘發(fā)瘙癢與繼發(fā)感染。
- 季節(jié)交替：春季花粉濃度升高、冬季室內外溫差大。
局部刺激
- 化學物質：含硫酸鹽的洗滌劑、酒精基護膚品。
- 物理摩擦：粗糙衣物材質或頻繁搔抓。
三、其他相關因素
- 腸道健康
益生菌缺乏：可能降低皮膚免疫力，增加濕疹復發(fā)風險。
- 心理與行為因素
長期睡眠不足或情緒壓力可能通過神經內分泌途徑加重癥狀。
濕疹的管理需綜合干預，包括修復皮膚屏障、規(guī)避已知誘因及必要時使用抗炎藥物。家長應密切觀察患兒的個體觸發(fā)因素，并在醫(yī)生指導下制定個性化方案。早期識別與規(guī)范治療可顯著改善預后，減少慢性化進程。