3個工作日內(nèi)完成線上審核
2025年甘肅天水參保人員可通過手機提交門診特殊病種申請,全程線上操作,無需線下跑動。用戶需登錄官方指定平臺,按指引填寫信息并上傳材料,審核通過后待遇即時生效。
一、申請條件與材料準備
適用人群
天水市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,患有政策規(guī)定的特殊病種(如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等)。必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 需在有效期內(nèi) 診斷證明 二級及以上醫(yī)院出具的原始病歷 需加蓋醫(yī)院公章 檢查報告 近6個月內(nèi)相關(guān)檢驗報告單 如CT、病理報告等 醫(yī)保憑證 醫(yī)保電子憑證或社保卡電子截圖 通過“甘肅醫(yī)保”APP生成
二、線上申請操作步驟
登錄官方平臺
打開“甘肅政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“天水醫(yī)保”微信小程序,使用個人賬號登錄。填寫申請信息
選擇“門診特殊病種待遇申請”入口;
輸入個人基本信息、參保類型及申請病種代碼(如惡性腫瘤代碼為A01)。
上傳材料與提交
按系統(tǒng)提示上傳材料掃描件,確認無誤后提交申請,系統(tǒng)自動生成《申請回執(zhí)單》。
三、審核與結(jié)果查詢
審核流程
初審:醫(yī)保部門在1個工作日內(nèi)核對材料完整性;
復(fù)審:專家委員會對病種合規(guī)性進行3日內(nèi)評估;
結(jié)果通知:通過短信或APP推送審核結(jié)果。
待遇生效規(guī)則
審核結(jié)果 處理方式 生效時間 通過 享受對應(yīng)病種門診報銷待遇 提交后第2個工作日 補充材料 5日內(nèi)重新上傳指定材料 材料補全后重新計時 駁回 可申請復(fù)核或線下重新提交 無
注意事項:申請前需確認病種是否在《甘肅省門診特殊病種目錄》內(nèi),材料不全或信息錯誤將導(dǎo)致審核延遲。通過手機申請的待遇有效期與參保年度一致,次年需重新提交復(fù)審。