通過實(shí)施綜合性公共衛(wèi)生策略，包括加強(qiáng)社區(qū)心理健康服務(wù)、普及公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療保障和早期干預(yù)，重慶可顯著降低躁狂癥的發(fā)生率。
降低躁狂癥的發(fā)生率需要采取多維度、系統(tǒng)性的策略。躁狂癥，作為雙相情感障礙的核心表現(xiàn)之一，其發(fā)生受生物、心理和社會(huì)因素共同影響。重慶通過完善政策法規(guī)、構(gòu)建服務(wù)體系、提升公眾認(rèn)知和保障治療可及性，正逐步建立起有效的預(yù)防和管理網(wǎng)絡(luò)，旨在從源頭減少疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)，提升市民整體心理健康水平。
一、 政策法規(guī)與體系建設(shè)
法規(guī)保障與政府主導(dǎo) 重慶市政府通過制定和實(shí)施《重慶市精神衛(wèi)生條例》，為精神衛(wèi)生工作提供了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ) 。該條例明確了政府、用人單位、學(xué)校、家庭及個(gè)人在精神障礙預(yù)防工作中的責(zé)任，將心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防納入整體公共衛(wèi)生規(guī)劃 。通過法規(guī)形式確立預(yù)防優(yōu)先的原則，為降低躁狂癥等精神障礙的發(fā)生率提供了制度性保障。
構(gòu)建分級(jí)診療與社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 重慶市建立了以重慶市精神衛(wèi)生中心為龍頭，區(qū)縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為骨干，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)心理服務(wù)站和村（社區(qū)）心理輔導(dǎo)室為基礎(chǔ)的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。截至2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)心理服務(wù)站覆蓋率達(dá)78.66%，村（社區(qū)）心理輔導(dǎo)室覆蓋率達(dá)77.41% 。這一體系將心理健康服務(wù)延伸至基層，便于對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行早期篩查、識(shí)別和干預(yù)，是預(yù)防躁狂癥發(fā)生和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。
強(qiáng)化重點(diǎn)人群干預(yù) 政策特別關(guān)注未成年人、獨(dú)居老人、殘疾人等特殊群體的心理健康 ?！稐l例》專章規(guī)定維護(hù)未成年人心理健康，預(yù)防其沉迷網(wǎng)絡(luò)，并要求用人單位關(guān)注職工心理健康，有條件的可將心理健康評(píng)估納入職工體檢 。這些針對(duì)性措施有助于在易感人群中及早發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)，防止發(fā)展為躁狂癥。
二、 醫(yī)療保障與治療可及性
- 門診特殊疾病醫(yī)保政策 重慶已將心境障礙（包括抑郁躁狂癥）明確納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理范圍 。參?；颊咴陂T診發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用可享受較高比例的報(bào)銷，職工醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)80% 。此項(xiàng)政策極大地減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了長期規(guī)范治療的依從性，有效預(yù)防了因中斷治療導(dǎo)致的病情惡化和復(fù)發(fā)。
早期識(shí)別與專業(yè)診療 提高公眾和基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)躁狂癥早期癥狀（如持續(xù)情緒高漲、易激惹、睡眠需求減少、言語增多、思維奔逸、活動(dòng)增多等）的識(shí)別能力至關(guān)重要。依托社區(qū)心理服務(wù)站和各級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展早期篩查和轉(zhuǎn)診，確?；颊吣芗皶r(shí)獲得專業(yè)診斷和治療。規(guī)范的藥物治療（如心境穩(wěn)定劑）和心理社會(huì)干預(yù)是控制癥狀、預(yù)防躁狂發(fā)作的核心。
醫(yī)療資源與服務(wù)支持 患者可通過重慶市主要公立心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得專業(yè)診療服務(wù) 。重慶市開通了“96320-1”等心理援助熱線，提供“7×24小時(shí)”免費(fèi)心理咨詢服務(wù) ，為有需要的市民提供即時(shí)的心理支持和危機(jī)干預(yù)，幫助穩(wěn)定情緒，防止情況失控。
對(duì)比項(xiàng)目 | 傳統(tǒng)模式 | 重慶現(xiàn)行綜合策略 |
|---|---|---|
政策支持 | 缺乏專項(xiàng)法規(guī)，職責(zé)不清 | 實(shí)施《重慶市精神衛(wèi)生條例》，明確各方責(zé)任 |
服務(wù)可及性 | 資源集中于市級(jí)醫(yī)院，基層薄弱 | 建立市-區(qū)-鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋率超77% |
經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) | 門診費(fèi)用高，患者常中斷治療 | 納入門診特殊疾病，職工醫(yī)保報(bào)銷達(dá)80% |
重點(diǎn)人群關(guān)注 | 普遍性服務(wù)，缺乏針對(duì)性 | 專章保護(hù)未成年人，關(guān)注職工、獨(dú)居老人等 |
緊急心理支持 | 渠道有限 | 提供“7×24小時(shí)”免費(fèi)心理援助熱線（如96320-1） |
重慶通過立法保障、構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的心理健康服務(wù)體系、實(shí)施有力的醫(yī)療保障政策以及普及公眾教育，形成了一套行之有效的降低躁狂癥發(fā)生率的綜合性策略。這一模式強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，并確保治療的可及性和可持續(xù)性，為提升城市居民的心理健康水平提供了重要保障。