多部門(mén)協(xié)作與精準(zhǔn)監(jiān)管
江蘇揚(yáng)州通過(guò)完善政策法規(guī)、強(qiáng)化藥品監(jiān)管、深化公眾教育及技術(shù)賦能，構(gòu)建起多維防控體系，有效降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。
一、政策法規(guī)與監(jiān)管體系
- 1.地方性法規(guī)落實(shí)揚(yáng)州嚴(yán)格貫徹《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按處方劑量精準(zhǔn)調(diào)配藥品，門(mén)急診大包裝藥品提供拆零服務(wù)，慢性病處方用量延長(zhǎng)至12周。
- 2.部門(mén)協(xié)同監(jiān)管市場(chǎng)監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管，打擊非法銷(xiāo)售，加強(qiáng)高警示藥品管理。醫(yī)療保障局：動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄，監(jiān)測(cè)藥品價(jià)格，規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。
- 3.特殊藥品管控對(duì)麻醉、精神類(lèi)藥品實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、專(zhuān)庫(kù)儲(chǔ)存，藥師定期審核處方，防止流弊。
二、精準(zhǔn)用藥與監(jiān)測(cè)機(jī)制
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實(shí)施主體 | 效果數(shù)據(jù) |
|---|---|---|---|
| 處方智能審核 | 信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核用藥合理性 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 門(mén)急診處方抽樣率≥1‰ |
| 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) | 建立報(bào)告制度，48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)嚴(yán)重反應(yīng) | 醫(yī)院+藥監(jiān)局 | 2023年排查風(fēng)險(xiǎn)隱患260條 |
| 拆零調(diào)配服務(wù) | 減少大包裝藥品浪費(fèi)，精確單次劑量 | 社區(qū)醫(yī)院 | 全市培訓(xùn)檢查員115名 |
三、教育與公眾參與
- 社區(qū)層面：開(kāi)展“預(yù)防青少年藥物濫用”講座，發(fā)放宣傳冊(cè)3000余份 。
- 學(xué)校層面：開(kāi)設(shè)安全用藥課程，案例教學(xué)濫用抗生素危害 。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面：藥師每年參與臨床用藥培訓(xùn)，考核合格上崗 。
- 老年人：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分級(jí)管理，定期隨訪用藥情況 。
- 兒童：優(yōu)先選擇說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)注兒童劑量的藥品 。
1.分層教育體系
2.特殊人群管理
四、技術(shù)賦能管理
| 技術(shù)應(yīng)用 | 功能描述 | 應(yīng)用場(chǎng)景 | 引用來(lái)源 |
|---|---|---|---|
| 藥品追溯系統(tǒng) | 全流程監(jiān)控藥品來(lái)源與流向 | 生產(chǎn)企業(yè)-零售終端 | |
| 風(fēng)險(xiǎn)會(huì)商機(jī)制 | 每季度分析藥品安全數(shù)據(jù)，發(fā)布預(yù)警 | 市場(chǎng)監(jiān)管局 | |
| 公眾查詢(xún)平臺(tái) | 提供藥品禁忌、不良反應(yīng)在線查詢(xún) | 政務(wù)服務(wù)網(wǎng) |
通過(guò)上述措施，揚(yáng)州構(gòu)建起“預(yù)防-監(jiān)管-教育-技術(shù)”四位一體的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。2023年數(shù)據(jù)顯示，全市藥品不良反應(yīng)報(bào)告及時(shí)處置率達(dá)98%，居民不合理用藥行為下降35%，有效遏制了過(guò)度服藥現(xiàn)象。