?2025年甘肅蘭州門特病共涵蓋28類重大疾病及慢性病?
根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局最新政策,蘭州市門診特殊疾?。ㄩT特?。┓秶?025年進(jìn)行了動態(tài)調(diào)整,主要分為三大類:?惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、尿毒癥透析?等重大疾??;?高血壓(Ⅲ期)、糖尿病合并并發(fā)癥、慢性心力衰竭?等慢性?。灰约?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?等自身免疫性疾病。具體病種以醫(yī)保部門年度公布的《門特病種目錄》為準(zhǔn),參?;颊咝柰ㄟ^定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定方可享受門診報銷待遇。
?一、重大疾病類?
- ?惡性腫瘤?:包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療等門診治療項目,覆蓋肺癌、胃癌等常見癌種。
- ?器官移植術(shù)后?:涵蓋腎、肝、心臟等移植術(shù)后的抗排異藥物及定期檢查費用。
- ?尿毒癥透析?:包含血液透析、腹膜透析及相關(guān)并發(fā)癥的門診治療。
?二、慢性病類?
- ?高血壓(Ⅲ期)?:合并心、腦、腎等靶器官損害的嚴(yán)重高血壓患者。
- ?糖尿病?:需滿足糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥診斷條件。
- ?慢性心力衰竭?:NYHA心功能分級Ⅲ級及以上患者。
?三、其他特殊病種?
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?:需符合ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)且病情活動期患者。
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:累及腎臟、血液系統(tǒng)等器官的狼瘡患者。
- ?肺動脈高壓?:WHO功能分級Ⅱ級及以上患者。
蘭州市門特病政策實行“動態(tài)管理”機(jī)制,部分病種需每年復(fù)核一次。參保人員應(yīng)持二級及以上醫(yī)院診斷證明,至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門特病備案手續(xù),方可享受門診報銷待遇,年度支付限額根據(jù)病種類型從5000元至10萬元不等。