需要本人親自辦理
根據(jù)2025年吉林省醫(yī)保政策，門診特殊病種備案原則上需參保人本人到場完成身份驗證、資料提交及醫(yī)生評估等環(huán)節(jié)。僅在特定情況下允許代辦，但需提供授權委托書等額外材料。

一、辦理流程要求

1. 身份核驗

   • 參保人需攜帶有效身份證件（身份證或社保卡）到定點醫(yī)療機構或經辦機構進行人臉識別或現(xiàn)場拍照，確保實名制認定。
   • 若為血液透析、惡性腫瘤放化療等病種，需在醫(yī)院指定窗口完成頭像采集，防止冒名就醫(yī)。

2. 材料提交與審核

   • 需提供診斷證明、病歷資料、治療方案等，由主治醫(yī)師簽字確認后提交至醫(yī)保部門。
   • 審核通過后，參保人可獲得門診特殊病種備案憑證，有效期通常為1年，到期需復審。

二、特殊情況下的代辦流程

1. 允許代辦的情形

   • 器官移植術后抗排異治療等部分病種可委托他人代辦，但需提供書面授權書及代辦人身份證。
   • 參保人因行動不便或身故等特殊情況，可由親屬持公證文書或社區(qū)證明代為辦理。

2. 代辦所需材料

   • 除常規(guī)材料外，需額外提交：
     • 授權委托書（注明代辦事項及有效期）；
     • 代辦人身份證原件及復印件；
     • 參保人與代辦人的關系證明（如戶口簿、結婚證）。

三、政策執(zhí)行細節(jié)

1. 異地就醫(yī)備案

   • 長春市參保人在異地就醫(yī)前，需通過線上或線下渠道辦理異地備案，同步提交門診特殊病種認定材料。
   • 異地治療費用需全額墊付，回參保地報銷時需提供發(fā)票、費用清單、病歷復印件等。

2. 違規(guī)處理機制

   • 發(fā)現(xiàn)冒名就醫(yī)、偽造材料等行為，醫(yī)保部門將取消待遇資格，并追回已支付費用。
   • 認定或治療機構若參與造假，將面臨暫停醫(yī)保服務協(xié)議、罰款等處罰。

四、便民服務優(yōu)化

1. 線上辦理渠道

   • 參保人可通過醫(yī)保服務平臺APP或政務服務網上傳材料，完成初步申請，減少現(xiàn)場排隊時間。
   • 部分病種支持視頻認證，遠程完成身份核驗。

2. 下沉服務網點

   社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層機構可代收材料并協(xié)助初審，縮短辦理周期。

門診特殊病種備案以本人到場為主，兼顧特殊人群的代辦需求，通過線上線下結合的方式提升便利性。參保人需提前準備完整材料，并關注政策動態(tài)（如年度限額、報銷比例調整），確保待遇享受合規(guī)高效。政策執(zhí)行強調身份真實性與材料合法性，違規(guī)行為將面臨嚴格追責。