根據(jù)現(xiàn)行政策，黑龍江鶴崗市多動(dòng)癥患者需滿足特定條件方可申請醫(yī)療救助。
多動(dòng)癥（注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD）是否納入大病救助范疇，取決于患者是否被認(rèn)定為醫(yī)療救助對(duì)象及是否符合當(dāng)?shù)?/span>重特大疾病范圍。根據(jù)《鶴崗市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施辦法》（鶴政辦規(guī)〔2022〕14號(hào)），救助對(duì)象包括特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員等七類群體，且需經(jīng)醫(yī)保部門確認(rèn)為重特大疾病患者。目前，黑龍江省級(jí)文件未明確將多動(dòng)癥列為重特大疾病，但若患者因該疾病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭困難，可嘗試通過“因病致貧重病患者”類別申請救助。
一、醫(yī)療救助申請條件與流程
救助對(duì)象資格認(rèn)定
- 特困人員、低保對(duì)象、孤兒等六類群體需經(jīng)民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定。
- “因病致貧重病患者”需同時(shí)滿足：
- 家庭收入低于當(dāng)?shù)?/span>上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入；
- 自付醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入50%。
申請材料與程序
- 醫(yī)療診斷證明（需二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具）；
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)授權(quán)書；
- 近12個(gè)月醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及報(bào)銷記錄。
- 向戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）提交申請，經(jīng)縣級(jí)民政、醫(yī)保部門聯(lián)合審核后公示。
二、政策依據(jù)與資金保障
市級(jí)統(tǒng)籌機(jī)制
自2023年1月起，鶴崗市實(shí)行醫(yī)療救助基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，特困人員、孤兒等群體救助資金由市級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)，其他類別救助對(duì)象資金按屬地原則由區(qū)縣分擔(dān)。
省級(jí)配套文件
黑龍江省《醫(yī)療救助補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則》（黑財(cái)社〔2024〕170號(hào)）明確，救助資金優(yōu)先用于低保對(duì)象、返貧致貧人口等重點(diǎn)群體，非重點(diǎn)疾病需通過“因病致貧”渠道申請。
三、救助待遇與限制
| 項(xiàng)目 | 特困人員 | 低保對(duì)象 | 因病致貧重病患者 |
|---|---|---|---|
| 住院救助比例 | 100% | 70%-80% | 50%-60% |
| 年度限額 | 不設(shè)上限 | 8 萬元/年 | 5 萬元/年 |
| 門診救助范圍 | 所有必需治療項(xiàng)目 | 限慢性病、重特大疾病 | 僅限高額費(fèi)用項(xiàng)目 |
四、特殊情形與注意事項(xiàng)
多動(dòng)癥治療費(fèi)用特點(diǎn)
藥物（如哌甲酯、阿莫西汀）及心理行為干預(yù)可能產(chǎn)生長期費(fèi)用，但需提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方及治療方案。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
鶴崗市醫(yī)保局每年根據(jù)居民收入、醫(yī)療費(fèi)用變化調(diào)整起付線和救助比例，具體以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
黑龍江鶴崗市多動(dòng)癥患者能否申請醫(yī)療救助，關(guān)鍵在于是否符合“因病致貧重病患者”認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療費(fèi)用門檻。建議患者家庭提前準(zhǔn)備完整材料，通過社區(qū)街道咨詢具體政策細(xì)節(jié)，并關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的年度調(diào)整通知。救助政策旨在兜底保障，需結(jié)合基本醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)等形成綜合保障。
