根據(jù)2025年新疆伊犁地區(qū)門診特殊病種(門特)使用政策,具體流程如下:
一、核心流程
確診與申請(qǐng)認(rèn)定
需先確診癌癥、糖尿病、高血壓等門特病種,并向伊犁州醫(yī)保局提交病歷資料、申請(qǐng)表格等材料完成認(rèn)定。
備案與選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
認(rèn)定通過后,需在伊犁州醫(yī)保局備案,并選擇伊犁州內(nèi)認(rèn)可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
就醫(yī)與費(fèi)用結(jié)算
掛號(hào)時(shí)走人工通道,明確告知工作人員使用門特就醫(yī);
就診時(shí)攜帶身份證、醫(yī)??ǖ炔牧希蜥t(yī)生說明門特身份;
符合門特報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算,患者僅需支付自付部分。
二、特藥使用要求
若需使用特藥,需向醫(yī)院提交特藥鑒定材料,審核通過后領(lǐng)取《特藥手冊(cè)》,憑手冊(cè)享受特藥報(bào)銷待遇。
三、注意事項(xiàng)
不同醫(yī)院門特報(bào)銷比例可能略有差異,建議提前咨詢醫(yī)院;
若遇政策調(diào)整,以伊犁州醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。