浙江金華已建立覆蓋全市的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙三級預(yù)防體系，干預(yù)成功率提升至85%以上。
浙江金華通過構(gòu)建心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實施早期篩查干預(yù)、開展社區(qū)康復(fù)支持等綜合性措施，有效預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生與發(fā)展，形成了具有地方特色的心理危機干預(yù)模式。
（一）心理健康服務(wù)體系建設(shè)
專業(yè)機構(gòu)布局
金華市建立了以市精神衛(wèi)生中心為龍頭、縣級心理衛(wèi)生機構(gòu)為樞紐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前全市擁有精神科醫(yī)師120余名，心理咨詢師300余人，心理志愿者隊伍超過2000人。表：金華市心理健康服務(wù)機構(gòu)分布情況
機構(gòu)類型 數(shù)量(家) 服務(wù)內(nèi)容 覆蓋區(qū)域 市級專科醫(yī)院 3 診療、康復(fù)、培訓(xùn) 全市 縣級心理衛(wèi)生中心 9 篩查、干預(yù)、轉(zhuǎn)診 各縣區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 152 初步評估、健康教育 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 人才隊伍建設(shè)
實施心理人才培育計劃，每年培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員500人次以上，社會工作者300人次。與浙江大學(xué)等高校合作，建立實習(xí)基地，培養(yǎng)專業(yè)人才。
（二）早期篩查與干預(yù)機制
高危人群篩查
針對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等經(jīng)歷者，實施心理評估。使用PTSD檢查表、事件影響量表等工具，在創(chuàng)傷事件后1周、1個月、3個月進行動態(tài)監(jiān)測。表：金華市PTSD早期篩查流程
時間節(jié)點 篩查工具 干預(yù)措施 責(zé)任主體 事件后1周 SRQ-20 心理急救 應(yīng)急管理部門 事件后1個月 PCL-5 認(rèn)知行為治療 精神衛(wèi)生機構(gòu) 事件后3個月 IES-R 藥物+心理治療 專業(yè)醫(yī)療團隊 分級干預(yù)策略
對篩查陽性者實施三級干預(yù)：一級為心理教育和支持性咨詢；二級為認(rèn)知行為治療；三級為藥物治療和專業(yè)心理治療。干預(yù)覆蓋率達到95%以上。
（三）社區(qū)康復(fù)與社會支持
社區(qū)心理服務(wù)
在社區(qū)設(shè)立心理咨詢室，配備專職心理咨詢師。開展團體輔導(dǎo)、家庭治療等活動，每年服務(wù)群眾超過10萬人次。社會支持網(wǎng)絡(luò)
建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的支持體系。民政部門提供生活救助，人社部門開展就業(yè)幫扶，社會組織提供志愿服務(wù)。健康促進活動
通過健康講座、宣傳欄、新媒體等渠道，普及心理健康知識。每年舉辦心理健康月活動，提高公眾認(rèn)知度和自我調(diào)適能力。
浙江金華通過構(gòu)建全方位、多層次的PTSD預(yù)防體系，整合醫(yī)療資源、社區(qū)力量和社會支持，形成了預(yù)防-篩查-干預(yù)-康復(fù)的完整鏈條，有效降低了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率，提升了市民心理健康水平，為全國提供了可借鑒的金華經(jīng)驗。
