2023年九江市藥品安全考核獲全省最高等級A級。

江西九江市通過健全合理用藥監(jiān)管體系、強(qiáng)化處方審核與點(diǎn)評、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、普及安全用藥知識(shí)、嚴(yán)格醫(yī)?？刭M(fèi)與執(zhí)法，有效防范了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障了公眾用藥安全。

一、健全合理用藥監(jiān)管體系

1. 完善政策法規(guī)與組織保障

九江市先后出臺(tái)《九江市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施意見》《九江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核辦法》等文件，明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、市場監(jiān)管部門的職責(zé)，形成多部門聯(lián)動(dòng)的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局定期召開聯(lián)席會(huì)議，統(tǒng)籌推進(jìn)合理用藥和藥品安全監(jiān)管。

2. 強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機(jī)構(gòu)，九江市實(shí)施處方點(diǎn)評全覆蓋，定期組織專家對處方進(jìn)行抽查和點(diǎn)評，重點(diǎn)篩查抗菌藥物、輔助用藥、慢性病用藥的合理性。部分縣區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評率達(dá)30%以上，不合理用藥現(xiàn)象顯著減少。

3. 推進(jìn)合理用藥信息化建設(shè)

九江市多家醫(yī)院上線合理用藥信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方自動(dòng)審核、用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測、異常用藥預(yù)警等功能。市一醫(yī)院等機(jī)構(gòu)通過信息化手段，加強(qiáng)處方點(diǎn)評力度，提升臨床用藥規(guī)范性。

二、加強(qiáng)處方審核與點(diǎn)評

1. 處方審核制度

九江市嚴(yán)格執(zhí)行處方前置審核，要求藥師對醫(yī)師處方進(jìn)行合理性審核，重點(diǎn)關(guān)注藥物相互作用、重復(fù)用藥、超適應(yīng)癥用藥等問題。電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)已在全市37家醫(yī)院、38家藥店上線，2025年上半年電子處方取藥率達(dá)69.58%，大幅提升處方透明度和規(guī)范性。

2. 處方點(diǎn)評與考核

九江市衛(wèi)健委定期組織對二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方進(jìn)行抽查點(diǎn)評，重點(diǎn)考核抗菌藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的使用情況?？己私Y(jié)果與醫(yī)院績效考核、醫(yī)務(wù)人員評優(yōu)掛鉤，形成激勵(lì)約束機(jī)制。

3. 典型案例曝光

九江市市場監(jiān)管局定期公布藥品安全典型案例，如無證生產(chǎn)假藥、超適應(yīng)癥用藥、價(jià)格違法等，形成震懾效應(yīng)。2024年公布多起典型案例，涉及非法藥品銷售、不合理用藥等，有效規(guī)范市場秩序。

三、強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

1. 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

九江市建立覆蓋全市的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，市檢驗(yàn)檢測認(rèn)證中心負(fù)責(zé)全市藥品不良反應(yīng)、藥物濫用等資料的收集、核實(shí)、分析和上報(bào)。2022年全市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作獲省級通報(bào)表揚(yáng)。

2. 監(jiān)測數(shù)據(jù)與成效

九江市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測上報(bào)數(shù)量逐年增長，部分縣區(qū)年上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告超400例。通過監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置多起藥品安全風(fēng)險(xiǎn)事件，如鼻炎寧制劑過敏反應(yīng)等。

3. 快速上報(bào)與預(yù)警

九江市在全省率先應(yīng)用藥品不良反應(yīng)快速上報(bào)系統(tǒng)，提升監(jiān)測效率。監(jiān)測機(jī)構(gòu)定期發(fā)布藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)，提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾注意用藥安全。

四、普及安全用藥知識(shí)

1. 社區(qū)宣傳與教育

九江市每年開展“安全用藥月”活動(dòng)，通過廣場宣傳、社區(qū)講座、發(fā)放手冊等形式，向公眾普及合理用藥知識(shí)。2023年“安全用藥月”活動(dòng)覆蓋多個(gè)社區(qū)，主題為“守護(hù)社區(qū)藥健康，攜手健康向未來”。

2. 青少年藥物濫用防范

九江市濂溪區(qū)高垅鄉(xiāng)等地開展“保護(hù)青少年防范藥物濫用”專項(xiàng)行動(dòng)，通過案例展示、手冊發(fā)放、校園宣傳等方式，提高青少年對藥物濫用危害的認(rèn)識(shí)。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科普

九江市中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開展“藥品知識(shí)小課堂”系列活動(dòng)，為患者講解用藥注意事項(xiàng)、藥物相互作用等知識(shí)，提升患者用藥依從性和安全性。

五、嚴(yán)格醫(yī)?？刭M(fèi)與執(zhí)法

1. 醫(yī)保基金監(jiān)管

九江市醫(yī)保局通過大數(shù)據(jù)智慧監(jiān)測，對不合理用藥和診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，2023年追回醫(yī)保基金超1.2億元。醫(yī)保部門每月向相關(guān)部門推送防貧監(jiān)測數(shù)據(jù)，確保因病致困人員“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早救助”。

2. 藥品價(jià)格治理

九江市針對定點(diǎn)零售藥店中價(jià)格差異大的藥品開展專項(xiàng)治理，如苯磺酸氨氯地平、大活絡(luò)丸等，規(guī)范藥品市場價(jià)格秩序。

3. 執(zhí)法打擊違法行為

九江市市場監(jiān)管局嚴(yán)厲打擊藥品領(lǐng)域違法行為，2024年查處多起無證生產(chǎn)假藥、銷售劣藥等案件，罰沒金額超3000萬元，形成強(qiáng)大震懾。

九江市防止過度服藥主要措施對比表

江西九江市通過健全監(jiān)管體系、強(qiáng)化處方管理、完善監(jiān)測機(jī)制、普及用藥知識(shí)、嚴(yán)格醫(yī)保執(zhí)法等綜合措施，有效防范了過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障了公眾用藥安全，藥品安全工作成效顯著，為全國同類城市提供了可借鑒的“九江經(jīng)驗(yàn)”。