覆蓋
2025年河南省門診特定疾病(門特?。┧幤纺夸浺迅采w相關(guān)藥品,具體如下:
目錄覆蓋范圍
病種類型 :包含2025年新增的55種門特病,涵蓋慢性?。ㄈ绺哐獕篒II級、糖尿病合并并發(fā)癥、冠心病等)和重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤放化療、器官移植、抗排異治療等)。
藥品管理 :42種國家談判藥品納入“雙通道”管理范圍,包括貝前列素鈉緩釋片等,醫(yī)?;鹜ㄟ^定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店統(tǒng)一支付。
政策執(zhí)行要點
報銷范圍 :僅限《河南省基本醫(yī)保藥品目錄》及診療項目內(nèi)的費用,自費藥、進口材料等不納入報銷。
雙通道服務 :部分高價抗癌藥可通過定點藥店購藥,憑處方享受與醫(yī)院相同的醫(yī)保報銷待遇。
動態(tài)調(diào)整機制
河南省將依據(jù)國家醫(yī)保目錄及地方高發(fā)疾病情況,每年更新病種范圍,新增罕見病或高負擔疾?。ㄈ绶蝿用}高壓、克羅恩病等)。
建議 :焦作市作為河南省轄市,其門特病藥品目錄執(zhí)行省級統(tǒng)一標準。參保患者可通過當?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店查詢具體藥品目錄及報銷流程。