目前，通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“常州醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕仁謾C平臺尚不能直接完成門特病資格的全流程線上申請。
2025年，在江蘇常州申請門特病（門診特殊?。┐?，參保人員仍需先前往指定的二級以上定點醫(yī)療機構，由?？曝熑吾t(yī)生根據(jù)診斷標準進行認定。在醫(yī)生確認符合門特病條件后，患者需按要求準備相關病史資料、社會保障卡或身份證等材料。雖然核心的資格認定和材料提交環(huán)節(jié)通常需要在醫(yī)院現(xiàn)場完成，但后續(xù)的查詢、部分業(yè)務辦理及政策咨詢可借助手機應用。參保人可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“常州醫(yī)保”微信公眾號等渠道了解政策、查詢辦理進度或進行其他醫(yī)保服務操作 。對于異地就醫(yī)的門特病患者，需下載《門診特殊病待遇異地就醫(yī)申請表》并按流程辦理 。
一、 申請流程與核心環(huán)節(jié)
門特病的申請是一個以醫(yī)院臨床認定為核心的流程，手機應用目前主要作為輔助工具。
醫(yī)院臨床認定 這是申請門特病待遇最關鍵的一步。參保人員必須到常州市指定的二級及以上定點醫(yī)療機構就診 。由該醫(yī)療機構相關專業(yè)的責任醫(yī)生（通常為副主任醫(yī)師及以上）根據(jù)疾病的診斷標準進行審核和認定 。醫(yī)生在確認患者病情符合門特病的范疇后，會啟動申請程序。
準備申請材料 在醫(yī)生認定后，患者需準備齊全的申請材料。這些材料通常包括：
- 本人的身份證或江蘇省社會保障卡。
- 與所申請門特病種診斷相符的完整病史資料，例如出院記錄、病理報告（針對惡性腫瘤等）、近期檢查報告等 。
提交材料與辦理登記 患者需攜帶上述材料，在醫(yī)院內(nèi)指定的醫(yī)保服務窗口或相關部門完成提交和登記手續(xù) 。部分病種可能需要在醫(yī)生處填寫特定的申請表。對于需要異地就醫(yī)的患者，必須下載并填寫《門診特殊病待遇異地就醫(yī)申請表》，然后按要求辦理 。
二、 手機端應用與服務渠道
盡管無法實現(xiàn)全流程線上申請，但手機應用在門特病管理中扮演著日益重要的角色。
“江蘇醫(yī)保云”APP 這是江蘇省統(tǒng)一的醫(yī)保服務平臺，功能強大。常州市參保人員可以下載并注冊“江蘇醫(yī)保云”APP，切換區(qū)域至“常州市” 。通過該APP，用戶可以進行醫(yī)保信息查詢、激活醫(yī)保電子憑證、辦理職工醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”綁定 ，以及辦理居民醫(yī)保參保登記等業(yè)務 。雖然門特病申請本身可能不在此APP的直接辦理范圍內(nèi)，但它是一個重要的信息查詢和輔助服務平臺 。
“常州醫(yī)保”微信公眾號 這是常州市醫(yī)療保障局的官方信息發(fā)布和互動平臺。關注該公眾號后，用戶可以通過“我要辦”等菜單欄獲取最新的醫(yī)保政策、辦事指南，并進行部分線上業(yè)務的辦理 。它是了解2025年常州市門特病相關政策變動和獲取官方指導的重要渠道 。
“我的常州”APP 作為常州市的綜合性城市服務平臺，“我的常州”APP也集成了部分醫(yī)保服務功能。例如，新生兒參保登記已可通過此APP辦理 。未來，隨著服務升級，該平臺也可能逐步接入更多門特病相關的便捷服務。
以下表格對比了不同手機渠道在門特病申請及管理中的功能與定位：
對比項 | “江蘇醫(yī)保云”APP | “常州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/p> | “我的常州”APP |
|---|---|---|---|
平臺性質(zhì) | 江蘇省統(tǒng)一醫(yī)保服務平臺 | 常州市醫(yī)保局官方信息發(fā)布平臺 | 常州市綜合性城市服務平臺 |
主要功能 | 醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保電子憑證激活、家庭共濟、參保登記等 | 政策發(fā)布、辦事指南查詢、部分線上業(yè)務辦理（如“我要辦”） | 集成多項城市服務，含部分醫(yī)保功能（如新生兒參保） |
在門特病申請中的作用 | 核心作用：信息查詢與輔助服務。目前尚不能完成門特病資格的全流程線上申請，但可作為重要信息獲取和后續(xù)服務工具。 | 核心作用：政策咨詢與信息獲取。提供最新的門特病政策解讀和辦事流程指導，是獲取官方信息的權威渠道。 | 核心作用：便捷入口與未來潛力。作為本地化服務平臺，可能提供更便捷的入口，未來功能有望擴展。 |
適用人群 | 全省參保人員，需切換至常州市 | 常州市參保人員及關注本地醫(yī)保政策的市民 | 常州市居民，尤其習慣使用城市服務APP的用戶 |
三、 重要提示與咨詢方式
為確保申請順利，參保人員應密切關注官方發(fā)布的最新政策。如果對門特病的申請流程、所需材料或具體病種范圍有任何疑問，最可靠的途徑是直接咨詢醫(yī)療機構的醫(yī)保辦公室或撥打常州市醫(yī)保服務熱線12393 。登錄常州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站或關注“常州醫(yī)保”微信公眾號，也是獲取權威、準確信息的有效方法 。隨著醫(yī)保服務數(shù)字化進程的推進，未來通過手機實現(xiàn)門特病的線上申請和管理是發(fā)展趨勢，但截至2025年，線下醫(yī)院認定仍是不可或缺的環(huán)節(jié)。