2025年浙江臺州門診特殊病種自付比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型和醫(yī)保類型有所不同，具體如下：

1. 普通門診自付比例

   在市內(nèi)一級至三級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的費用按 60%比例報銷 ，個人自付40%。

2. 特殊病種門診自付比例

   • 門診特殊病種 ：享受住院待遇標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)起付線，報銷比例與普通住院一致（即 60% ），計入當(dāng)年度住院最高可報費用內(nèi)。

   • 門診慢性病 ：在二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報銷比例為 60% ，個人自付40%。

3. 特殊病種門診年度限額

   單病種最高累計支付限額為 9.6萬元 ，兩種病種以上累計支付限額為 2.5萬元 。

臺州門診特殊病種自付比例統(tǒng)一為 60% ，與普通住院報銷比例一致，且不設(shè)起付線。特殊病種門診費用可累計計入年度最高報銷限額內(nèi)。