1年(有效期內(nèi)提前1個(gè)月辦理)
2025年黑龍江鶴崗市門診特殊病種(門特)到期后續(xù)辦需在有效期結(jié)束前1個(gè)月啟動(dòng)流程,通過定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查診斷并提交材料完成登記,方可延續(xù)待遇。以下為具體實(shí)施細(xì)則:
一、續(xù)辦核心條件與流程
資格驗(yàn)證
- 疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):需符合《黑龍江省門診特殊病種目錄》對(duì)應(yīng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)(如惡性腫瘤、尿毒癥等),由指定診斷醫(yī)師根據(jù)復(fù)查結(jié)果判定。
- 時(shí)間要求:需在原有效期屆滿前30日內(nèi)提交申請(qǐng),逾期將暫停待遇。
辦理流程
步驟 操作內(nèi)容 辦理地點(diǎn) 1. 復(fù)查診斷 攜帶社保卡/醫(yī)??ā⑸矸葑C至鶴崗市門特定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào),由指定科室醫(yī)師開具《門診特殊病種登記審批表》 定點(diǎn)醫(yī)院(如鶴崗市人民醫(yī)院、鶴礦醫(yī)院) 2. 材料提交 將審批表、病歷資料(如病理報(bào)告、化驗(yàn)單)交至醫(yī)院醫(yī)???/strong>,通過醫(yī)保系統(tǒng)在線登記 醫(yī)院醫(yī)???/td> 3. 審核生效 醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)完成審核,生效后次日起延續(xù)待遇 自動(dòng)生效,無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)辦理 特殊情況處理:
- 若社保卡損壞或消磁,可持身份證原件直接至參保地社保分中心辦理。
- 異地居住人員需回鶴崗市定點(diǎn)醫(yī)院復(fù)查,暫不支持跨省直接續(xù)辦。
二、材料清單與注意事項(xiàng)
必備材料
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)??ǎ▽?shí)體卡需可正常讀?。?/li>
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面)
- 《門診特殊病種登記審批表》(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)
- 近期病歷資料(如病理檢查報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)
費(fèi)用與時(shí)效
- 復(fù)查費(fèi)用:按普通門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),部分項(xiàng)目可納入當(dāng)年醫(yī)保統(tǒng)籌。
- 登記有效期:續(xù)辦成功后,新有效期自原到期日次日開始計(jì)算,最長(zhǎng)延續(xù)2年。
三、鶴崗市2025年政策調(diào)整要點(diǎn)
- 病種范圍擴(kuò)展:新增慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋?strong>和阿爾茨海默病為門特覆蓋病種。
- 補(bǔ)繳關(guān)聯(lián)政策:若因社保斷繳導(dǎo)致門特中斷,可參考《鶴崗市2025年社保補(bǔ)繳新規(guī)》一次性補(bǔ)繳近5年費(fèi)用(最低6萬(wàn)元),補(bǔ)繳完成后門特待遇自動(dòng)恢復(fù)。
關(guān)鍵提示:續(xù)辦門特需嚴(yán)格遵循時(shí)間節(jié)點(diǎn)與材料完整性,若復(fù)查未通過(如病情不符合標(biāo)準(zhǔn)),需重新申請(qǐng)鑒定。建議參保人提前與定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科確認(rèn)材料清單,避免因遺漏延誤。鶴崗市醫(yī)保局咨詢電話:0468-12393(工作日9:00-17:00)。