目前，青島市納入門診慢特病保障范圍的病種共78種。門診慢特病是為患有慢性疾病和特定重大疾病的患者提供的門診保障服務(wù)，能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）門診慢特病病種 以下為部分常見門診慢特病病種：
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 尿毒癥透析治療 |
| 2 | 惡性腫瘤 |
| 3 | 器官移植 |
| 4 | 白血病 |
| 5 | 高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥 |
| 6 | 腦卒中后遺癥 |
| 7 | 慢性心功能不全 |
| 8 | 糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥 |
| 9 | 特發(fā)性肺纖維化 |
| 10 | 支氣管哮喘 |
（二）門診慢特病辦理時(shí)限 申辦惡性腫瘤、白血病、精神病、艾滋病等33個(gè)病種的，即時(shí)辦理；其他病種7個(gè)工作日辦結(jié)。
| 辦理情況 | 病種舉例 |
|---|---|
| 即時(shí)辦理 | 惡性腫瘤、白血病、精神病、艾滋病等 |
| 7個(gè)工作日辦結(jié) | 除上述33個(gè)病種外的其他病種 |
（三）門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院及申請(qǐng)方式
- 申辦惡性腫瘤、白血病等部分病種的，可以到開通即時(shí)辦理業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理，各醫(yī)院僅辦理定點(diǎn)在本院的門診慢特病。
- 申辦艾滋病、慢性乙型病毒性肝炎等7種門診慢特病的患者，需在有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
- 參保人可到擬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交門診慢特病申請(qǐng)。
（四）門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 2025年，在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5病種的基礎(chǔ)上，從12月1日起，新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)病種的門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，至此跨省直接結(jié)算病種數(shù)量達(dá)到10個(gè)。
（五）門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn) 一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、500元、800元，社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。2020年1月起，青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等六家三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1000元。參保人門診慢特病治療的，在一個(gè)年度內(nèi)負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。其中，精神病患者門診慢特病取消起付標(biāo)準(zhǔn)；尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤等患者門診慢特病與住院合并只負(fù)擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
青島的門診慢特病政策涵蓋多種常見慢性和重大疾病，在辦理時(shí)限、定點(diǎn)醫(yī)院、跨省結(jié)算等方面都有相應(yīng)規(guī)定，并且不斷優(yōu)化完善，為慢特病患者提供了較為全面的保障和便利的服務(wù)。