根據(jù)2025年海南陵水醫(yī)保政策,特殊病種年度累計報銷上限如下:
門診特殊疾病報銷限額
月限額 :普通病種(如高血壓、糖尿?。?00-500元,重大病種(如惡性腫瘤、白血?。?00-800元。
年度累計限額 :不設起付線,最高支付限額為 6萬元 。
門診慢性病報銷限額
總限額 :納入年度最高支付限額計算,但總限額保持 2000元 不變。
病種分檔支付標準 :普通病種職工70%、居民70%;重大病種職工90%、居民80%。
特殊病種門診免報額度
每個醫(yī)保年度免報 400元 ,符合規(guī)定的醫(yī)療費用按普通住院待遇報銷。
注意事項 :
部分病種(如血友病、器官移植抗排異治療)的年度累計報銷限額可能高于普通病種,需結合具體病種確認。
門診報銷僅限醫(yī)保目錄內項目,建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構降低自付比例。