85.41%
內(nèi)蒙古鄂爾多斯市通過多維度協(xié)同治理，構(gòu)建"監(jiān)管-服務(wù)-教育-保障"四位一體防控體系，有效降低居民過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑專項(xiàng)檢查覆蓋220家機(jī)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)?；饎討B(tài)監(jiān)測與基層醫(yī)防融合服務(wù)，形成科學(xué)用藥管理閉環(huán)。
為系統(tǒng)解決居民自行服藥比例高、藥品使用不規(guī)范等問題，鄂爾多斯市建立全流程防控機(jī)制。2022年新冠感染抽樣調(diào)查顯示，85.41%的患者存在自行服藥行為，暴露出公眾用藥知識不足、基層用藥指導(dǎo)需強(qiáng)化等短板。通過強(qiáng)化監(jiān)管執(zhí)法、創(chuàng)新服務(wù)模式、深化健康教育、完善醫(yī)保機(jī)制等綜合措施，實(shí)現(xiàn)科學(xué)預(yù)防過度服藥。
一、強(qiáng)化藥品監(jiān)管體系
- 1.專項(xiàng)檢查常態(tài)化2024年開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用環(huán)節(jié)質(zhì)量安全專項(xiàng)整治，覆蓋220家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)核查超范圍調(diào)劑、購進(jìn)不明來源制劑等行為，未發(fā)現(xiàn)超批件范圍使用案例。
- 2.違規(guī)行為精準(zhǔn)打擊2023年通報(bào)3起典型案例，包括達(dá)拉特旗中蒙醫(yī)醫(yī)院串換收費(fèi)、智仁藥房分解刷卡等，追回違規(guī)醫(yī)保基金并限期整改。
| 監(jiān)管措施 | 覆蓋范圍 | 2024年成效 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 | 220家次 | 未發(fā)現(xiàn)超范圍使用 |
| 醫(yī)?；鸷瞬?/td> | 3家機(jī)構(gòu) | 追回違規(guī)資金并整改 |
二、深化醫(yī)防融合服務(wù)
1.家庭醫(yī)生簽約管理
推進(jìn)"兩病"（高血壓、糖尿?。┽t(yī)防融合，將規(guī)范化管理人員納入醫(yī)保保障范圍，動態(tài)更新信息庫 。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)提升
2022年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋，規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥技術(shù)方法，診療量占比超30% 。
| 服務(wù)類型 | 具體措施 | 2022年目標(biāo) |
|---|---|---|
| 家庭醫(yī)生簽約 | 納入"兩病"患者管理 | 動態(tài)信息共享 |
| 基層中醫(yī)服務(wù) | 建設(shè)中醫(yī)館、配置設(shè)備 | 診療量占比≥30% |
三、加強(qiáng)公眾用藥教育
1.健康知識普及
疾控中心通過微信公眾號發(fā)布新冠感染癥狀及用藥分析，覆蓋4萬余人次，提升公眾對自行服藥風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知 。
2.線上用藥指導(dǎo)
鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展線上問診，2023年數(shù)據(jù)顯示12.81%患者未就診未服藥，需加強(qiáng)遠(yuǎn)程用藥咨詢 。
| 教育方式 | 覆蓋人群 | 典型案例 |
|---|---|---|
| 微信公眾號推送 | 4萬+人次 | 新冠癥狀及用藥分析 |
| 遠(yuǎn)程問診服務(wù) | 基層患者 | 降低自行服藥比例 |
四、完善醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制
1.門診用藥保障
簡化"兩病"認(rèn)定程序，動態(tài)標(biāo)記規(guī)范化管理人員，納入門診用藥保障范圍 。
2.基金使用監(jiān)測
建立醫(yī)保基金使用負(fù)面清單，嚴(yán)查超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解刷卡等行為 。
| 醫(yī)保機(jī)制 | 政策要點(diǎn) | 典型案例 |
|---|---|---|
| 門診用藥保障 | 簡化認(rèn)定、動態(tài)管理 | 覆蓋"兩病"規(guī)范化管理人群 |
| 基金動態(tài)監(jiān)測 | 負(fù)面清單管理 | 追回3起違規(guī)資金 |
通過構(gòu)建"監(jiān)管高壓-服務(wù)下沉-教育滲透-保障兜底"的綜合防控網(wǎng)絡(luò)，鄂爾多斯市有效引導(dǎo)居民規(guī)范用藥。2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑檢查未發(fā)現(xiàn)超范圍使用，醫(yī)?；疬`規(guī)率同比下降，表明多維度防控措施初見成效。未來需持續(xù)強(qiáng)化基層用藥指導(dǎo)，深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步提升科學(xué)用藥水平。