15個(gè)工作日內(nèi)完成審批認(rèn)定，覆蓋8類特殊病種。
參保人員可通過“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序在線申請(qǐng)金昌市門診特殊病種，需完成注冊(cè)、材料上傳、人臉識(shí)別等流程，15個(gè)工作日內(nèi)獲審批結(jié)果。當(dāng)前支持原發(fā)性高血壓、糖尿病等8類病種，定點(diǎn)醫(yī)院僅限甘肅省人民醫(yī)院，未來將逐步擴(kuò)展。
一、申請(qǐng)條件與核心要求
- 參保資格：金昌市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需確診符合特殊病種范圍。
- 病種范圍：
病種名稱 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)前支持醫(yī)院 原發(fā)性高血壓（有合并癥） 血壓持續(xù)異常并伴有靶器官損害 甘肅省人民醫(yī)院 糖尿病伴慢性并發(fā)癥 出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥 甘肅省人民醫(yī)院 慢性腎衰透析治療 需規(guī)律性血液透析或腹膜透析 甘肅省人民醫(yī)院 - 材料準(zhǔn)備：身份證原件、近期診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告（如血糖、血壓、腎功能等）。
二、線上申請(qǐng)全流程指南
平臺(tái)入口：
- 微信搜索“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”小程序，或通過“蘭州市醫(yī)療保障局”公眾號(hào)進(jìn)入。
- 完成個(gè)人檔案注冊(cè)，填寫姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保類型等信息。
提交申請(qǐng)：
- 步驟1：進(jìn)入【長期門診申請(qǐng)】，選擇申報(bào)病種（限選2種）。
- 步驟2：上傳材料（身份證、病歷、檢查報(bào)告等），簽署電子簽名并確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)院（當(dāng)前僅支持甘肅省人民醫(yī)院）。
- 步驟3：完成人臉識(shí)別認(rèn)證，提交后可隨時(shí)查看進(jìn)度。
審批與反饋：
- 醫(yī)保中心15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過小程序推送。
- 若材料不全或被駁回，需按提示補(bǔ)充后重新提交。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 病種限制：每人最多申請(qǐng)2個(gè)病種，超出需分次提交。
- 醫(yī)院選擇：試運(yùn)行期間僅開放甘肅省人民醫(yī)院，后續(xù)將擴(kuò)展至金昌本地醫(yī)院（如金昌市第一人民醫(yī)院）。
- 服務(wù)擴(kuò)展：未來將上線在線問診、處方流轉(zhuǎn)、送藥到家功能，實(shí)現(xiàn)全流程線上化。
四、常見問題解答
- 材料不全怎么辦？
可在小程序內(nèi)查看【材料清單】，按提示補(bǔ)充后重新提交。
- 審批未通過如何申訴？
攜帶紙質(zhì)材料至甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)?？茝?fù)核，或撥打0931-8159799咨詢。
- 異地就醫(yī)能否申請(qǐng)？
目前需在甘肅省人民醫(yī)院完成認(rèn)定，異地就診需備案后方可報(bào)銷。
金昌市通過數(shù)字化手段簡化了特殊病種申請(qǐng)流程，參保人員足不出戶即可完成申報(bào)，顯著縮短了等待時(shí)間。盡管當(dāng)前覆蓋范圍有限，但未來將逐步擴(kuò)展病種和醫(yī)院，結(jié)合在線診療功能，有望實(shí)現(xiàn)“一站式”醫(yī)療保障服務(wù)。建議關(guān)注“蘭州市醫(yī)療保障局”公眾號(hào)或小程序更新，及時(shí)獲取政策變化信息。