?2025年克拉瑪依門診慢特病申請(qǐng)需提供6類材料?
?具體材料清單?
?一、基礎(chǔ)身份證明?
- 申請(qǐng)人?身份證原件及復(fù)印件?(正反面復(fù)印在同一頁(yè))
- ?社會(huì)保障卡?或?醫(yī)保電子憑證?(需激活醫(yī)保功能)
?二、醫(yī)療診斷證明?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內(nèi)相關(guān)病歷資料?(含門診記錄、住院小結(jié)、檢查報(bào)告等)
?三、申請(qǐng)表件?
- ?《克拉瑪依市門診慢特病待遇申請(qǐng)表》?(需經(jīng)主治醫(yī)師簽字確認(rèn))
- ?近期1寸免冠照片2張?(與申請(qǐng)表同版)
?四、特殊情形補(bǔ)充材料?
- 委托代辦需提供?授權(quán)委托書及代辦人身份證?
- 未成年人申請(qǐng)需附加?監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明?(如戶口簿)
?五、材料時(shí)效性要求?
- 診斷證明需為?2023年9月1日后?出具
- 檢查報(bào)告有效期不超過(guò)?12個(gè)月?
?六、提交方式?
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理:克拉瑪依各區(qū)縣醫(yī)保服務(wù)窗口
- 線上預(yù)審:通過(guò)?新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?上傳電子版
所有材料需確保?信息真實(shí)完整?,缺失任一要件將導(dǎo)致申請(qǐng)終止。建議提前致電0990-12393確認(rèn)材料版本更新情況。