26種
2025年四川成都門診特殊疾?。ㄩT特）共涵蓋四類26種疾病，分為精神類、慢性病、免疫性疾病及重大疾病等類別，參保人員經(jīng)認(rèn)定后可享受門診醫(yī)療費(fèi)用報銷。以下為具體分類及政策要點：
（一）第一類：精神類疾?。?種）
- 精神分裂癥
- 雙相情感障礙
- 偏執(zhí)性精神病
- 分裂情感性精神障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
- 阿爾茨海默病
- 抑郁癥（中重度）
- 焦慮癥（中重度）
特點：無起付線，報銷比例最高可達(dá)94%（城鎮(zhèn)職工60歲以上）。
（二）第二類：慢性?。?種）
- 原發(fā)性高血壓（Ⅱ期及以上）
- 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）
- 心臟病（風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、肺源性心臟?。?/strong>
- 腦血管意外后遺癥
特點：每季度需審核，年度內(nèi)兩次起付線（城鎮(zhèn)職工400元/次，居民200元/次）。
（三）第三類：免疫及代謝性疾?。?種）
- 慢性活動性肝炎、肝硬化
- 帕金森病
- 硬皮病
- 地中海貧血
- 干燥綜合征
- 重癥肌無力
- 甲狀腺功能亢進(jìn)或減退（中重度）
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 肺結(jié)核
特點：需提供近6個月檢查報告，治療方案每3個月更新。
（四）第四類：重大疾?。?種）注：根據(jù)最新政策調(diào)整
- 惡性腫瘤（放化療、靶向治療）
- 器官移植術(shù)后抗排斥治療
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（中重度）
特點：單次起付線，報銷比例75%-94%，藥品及治療項目需符合醫(yī)保目錄。
對比表格：四類門特疾病核心信息
| 類別 | 病種數(shù)量 | 報銷比例范圍 | 起付線規(guī)則 | 認(rèn)定機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|---|
| 第一類 | 9種 | 75%-94% | 無 | 三級醫(yī)院 |
| 第二類 | 4種 | 75%-94% | 每年兩次 | 定點醫(yī)院 |
| 第三類 | 9種 | 75%-90% | 每年一次 | ?？漆t(yī)院 |
| 第四類 | 5種 | 75%-94% | 單次 | 三級甲等醫(yī)院 |
成都門特政策覆蓋范圍廣，但需注意以下關(guān)鍵點：
- 認(rèn)定限制：認(rèn)定后3個月內(nèi)不可重復(fù)申請，治療醫(yī)院每3個月可變更一次（2025年新規(guī)）。
- 費(fèi)用控制：單次開藥量不超過15天，超量費(fèi)用自理。
- 報銷條件：需在定點醫(yī)院記賬，非定點費(fèi)用不可報銷。
- 動態(tài)調(diào)整：疾病種類及政策可能隨醫(yī)保目錄更新，建議以官方最新通知為準(zhǔn)。
（注：部分疾病名稱及分類可能因政策調(diào)整存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布信息為準(zhǔn)。）