2025年河北承德特殊門診共涵蓋18類疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及罕見病。
河北承德市特殊門診是指針對(duì)特定慢性疾病或重大疾病設(shè)立的醫(yī)保門診報(bào)銷政策，旨在減輕患者長(zhǎng)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2025年承德市特殊門診病種范圍在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，重點(diǎn)覆蓋高發(fā)慢性病、重大疾病及部分罕見病，具體分為以下幾類：
一、重大疾病類特殊門診
惡性腫瘤
包括各類癌癥的門診治療，涵蓋化療、放療、靶向治療及免疫治療等?；颊咝杼峁?strong>病理診斷報(bào)告及治療方案，報(bào)銷比例可達(dá)85%，年度封頂線50萬元。器官移植術(shù)后抗排異治療
適用于腎移植、肝移植等術(shù)后患者，需長(zhǎng)期服用抗排異藥物。報(bào)銷范圍包括他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑，報(bào)銷比例90%，無年度限額。尿毒癥透析治療
包含血液透析和腹膜透析，患者需每周2-3次治療。報(bào)銷比例95%，年度限額8萬元，超出部分可申請(qǐng)大病救助。
二、慢性疾病類特殊門診
糖尿病
適用于空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%的患者，報(bào)銷范圍包括胰島素、口服降糖藥及血糖監(jiān)測(cè)。報(bào)銷比例70%，年度限額5000元。高血壓
需血壓持續(xù)≥140/90mmHg且合并心、腦、腎等靶器官損害，報(bào)銷涵蓋降壓藥及并發(fā)癥檢查。報(bào)銷比例65%，年度限額4000元。冠心病
包括穩(wěn)定性心絞痛及心肌梗死后患者，報(bào)銷范圍含硝酸酯類藥物、抗血小板藥物及心臟康復(fù)治療。報(bào)銷比例75%，年度限額6000元。
| 疾病類型 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 關(guān)鍵報(bào)銷項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L | 70% | 5000元 | 胰島素、口服藥 |
| 高血壓 | 血壓≥140/90mmHg伴靶器官損害 | 65% | 4000元 | 降壓藥、并發(fā)癥檢查 |
| 冠心病 | 心電圖或造影確診 | 75% | 6000元 | 硝酸酯類、抗血小板藥 |
三、其他特殊疾病類
精神疾病
包括精神分裂癥、抑郁癥等，需?？漆t(yī)院確診，報(bào)銷范圍含抗精神病藥物及心理治療。報(bào)銷比例80%，年度限額8000元。罕見病
如血友病、漸凍癥等，需省級(jí)以上醫(yī)院確診，報(bào)銷比例85%，部分病種無年度限額。結(jié)核病
適用于活動(dòng)性肺結(jié)核及耐藥結(jié)核，報(bào)銷涵蓋抗結(jié)核藥物及肝功能檢查。報(bào)銷比例90%，療程內(nèi)全額報(bào)銷。
2025年河北承德特殊門診政策通過科學(xué)分類和精準(zhǔn)保障，有效緩解了慢性病患者及重大疾病患者的經(jīng)濟(jì)壓力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性和可持續(xù)性。