是的，2025年在新疆胡楊河地區(qū)辦理門診慢特?。ㄩT特病）需要前往指定的定點(diǎn)醫(yī)院。
根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，參保人員必須在具備門診慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請和治療，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
一、核心政策解讀
明確定點(diǎn)要求
辦理門診慢特病的核心前提是選擇正確的醫(yī)院。只有烏魯木齊市公布的34家具有慢特病認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才被授權(quán)負(fù)責(zé)門診慢特病的申請受理、臨床專家認(rèn)定以及信息上傳工作。簡化辦理流程
相較于以往，當(dāng)前的“即申即享”政策極大地優(yōu)化了辦理體驗(yàn)：- 資料精簡 ：主要依據(jù)門診病歷及檢查報(bào)告即可申請，符合條件的無需再提供住院病歷。
- 流程便捷 ：參保人直接在選定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料，由醫(yī)院完成后續(xù)的專家認(rèn)定與系統(tǒng)錄入。
- 時(shí)限縮短 ：整個(gè)辦理過程從過去的20個(gè)工作日壓縮至即時(shí)辦結(jié)，確?；颊吣芗皶r(shí)享受待遇。
二、定點(diǎn)醫(yī)院名單與分類
烏魯木齊市的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院共34家，覆蓋三級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便參保人員就近選擇。
| 醫(yī)院等級(jí) | 定點(diǎn)醫(yī)院名單 |
|---|---|
| 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (25家) | 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（新疆腫瘤醫(yī)院）、新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）、新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)第三人民醫(yī)院（新疆職業(yè)病醫(yī)院）、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院、新疆軍區(qū)總醫(yī)院、新疆四七四醫(yī)院（原空軍醫(yī)院）、烏魯木齊市友誼醫(yī)院、烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院、新疆心腦血管病醫(yī)院、烏魯木齊市第四人民醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊(duì)新疆維吾爾自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院、自治區(qū)兒童醫(yī)院、烏魯木齊市第一人民醫(yī)院（烏魯木齊兒童醫(yī)院）、烏魯木齊市婦幼保健院、烏魯木齊市友愛醫(yī)院、自治區(qū)第八人民醫(yī)院（自治區(qū)婦幼保健院）、烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院蓮湖路院區(qū)（烏魯木齊國際醫(yī)院）、新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院 |
| 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) (9家) | 自治區(qū)第一濟(jì)困醫(yī)院（自治區(qū)第四人民醫(yī)院）、自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院、烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院、烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、新疆寶石花醫(yī)院、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院城北分院、烏魯木齊市第一人民醫(yī)院鐵路局院區(qū)（原烏魯木齊縣醫(yī)院）、烏魯木齊市達(dá)坂城區(qū)人民醫(yī)院、烏魯木齊縣人民醫(yī)院 |
三、可認(rèn)定的病種范圍
烏魯木齊市已公布的門診慢特病認(rèn)定病種包括精神病、甲狀腺功能異常、惡性腫瘤門診治療、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、糖尿病、帕金森病、慢性腎炎、前列腺炎、高血壓Ⅱ期及以上等。自治區(qū)層面則將58種疾病納入統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況從中選擇具體保障病種。
四、報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
在定點(diǎn)醫(yī)院確診并享受待遇后，具體的報(bào)銷比例和限額如下：
| 疾病類型 | 報(bào)銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|
| 門診慢性病 | 75% | 每個(gè)病種年度最高支付限額為 1000元 ；同時(shí)患有兩種及以上病種的，年度最高支付限額為 2000元 。 |
| 門診特殊疾病 | 85% | 一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額與住院費(fèi)用合并計(jì)算，總額為 20萬元 。 |
在2025年的新疆胡楊河地區(qū)，辦理門診慢特病必須嚴(yán)格遵循定點(diǎn)醫(yī)院的要求。參保人員應(yīng)首先選擇一家具備資格的醫(yī)院進(jìn)行申請，待成功認(rèn)定后，即可在該醫(yī)院或其他任何定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，并按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。