16.7%降至13.9%（2017-2021年）
云南紅河通過支付方式改革、用藥監(jiān)測體系建設和全民健康教育三大支柱，構建起覆蓋醫(yī)療全流程的用藥風險防控網(wǎng)絡，有效遏制過度服藥現(xiàn)象。
一、強化政策監(jiān)管與支付改革
DRG醫(yī)保支付模式創(chuàng)新
推行按疾病診斷相關分組付費機制，將醫(yī)療服務與藥品消耗脫鉤。醫(yī)療機構收入與治療效果掛鉤，從源頭消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”動機，住院患者目錄外自費費用增長率四年間下降2.8個百分點。藥品安全五年規(guī)劃
實施《紅河州“十四五”藥品安全規(guī)劃》，建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品不良反應監(jiān)測站，2023年開展安全用藥月活動期間發(fā)放科普資料300余份，接受咨詢超50人次。
二、構建公眾用藥教育體系
民族地區(qū)精準宣教
針對少數(shù)民族聚居區(qū)開展雙語科普，重點解讀“一日三次≠三餐服藥”“中藥≠零風險”等認知誤區(qū)。2023年深入村寨講解服藥禁忌20余場次。多媒體矩陣建設
通過醫(yī)療機構電子屏、社區(qū)公告欄、短視頻平臺發(fā)布《服藥注意事項指南》，建立“用藥風險自查表”等互動工具，覆蓋人群超30萬。
| 教育形式 | 覆蓋人群 | 核心內容 |
|---|---|---|
| 雙語村寨講座 | 5萬+ | 中藥配伍禁忌、慢性病用藥規(guī)范 |
| 短視頻科普 | 20萬+ | 服藥時間誤區(qū)、藥物相互作用解析 |
| 醫(yī)療機構電子手冊 | 10萬+ | 特殊人群（孕產(chǎn)婦/老年人）用藥指南 |
三、建立用藥風險監(jiān)測機制
智能預警平臺
整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)與醫(yī)保數(shù)據(jù)庫，對超劑量處方、重復用藥等17類風險行為實時預警，2022年攔截異常處方1,200余例。動態(tài)健康檔案
為慢性病患者建立電子用藥檔案，通過血藥濃度監(jiān)測、肝腎功能評估實現(xiàn)個體化劑量調整，糖尿病群體用藥依從性提升40%。
四、規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為
臨床路徑標準化
制定152種常見病診療規(guī)范，明確各病程階段必需藥品清單，基層醫(yī)療機構抗生素使用率下降25%。藥師前置審核制度
二級以上醫(yī)院全面實行處方雙審核，2024年門診處方合格率達98.7%，住院患者人均藥費減少18元。
通過“政策杠桿+科技賦能+文化培育”三維聯(lián)動，云南紅河建立起預防過度服藥的長效治理機制。藥品安全監(jiān)測網(wǎng)絡覆蓋全州13縣市，醫(yī)療機構用藥合理性評估優(yōu)良率突破90%，為邊疆民族地區(qū)公共衛(wèi)生治理提供了創(chuàng)新樣本。