生后2～3天至2個月內(nèi)
山東泰安卡介苗接種流程需嚴(yán)格遵循國家免疫規(guī)劃程序，適用于新生兒及未接種的嬰幼兒，全程包括接種準(zhǔn)備、健康評估、接種實施、術(shù)后觀察及記錄管理五個核心環(huán)節(jié)，需在指定預(yù)防接種門診完成，接種后需留觀30分鐘并做好異常反應(yīng)監(jiān)測。
一、接種對象與時間要求
核心接種人群
- 新生兒：出生體重≥2500g且無禁忌癥者，需在出生后2～3天至2個月內(nèi)完成首劑接種。
- 補種人群：2月齡以上未接種者，需先進行結(jié)核菌素試驗（PPD試驗），結(jié)果陰性方可接種。
禁忌證說明
禁忌類型 具體情形 絕對禁忌 免疫功能低下（如先天性無丙種球蛋白血癥）、對疫苗成分過敏、嚴(yán)重濕疹或皮膚病。 暫緩接種 發(fā)熱（體溫≥37.5℃）、急性傳染病期、早產(chǎn)兒（體重＜2500g）、嚴(yán)重臟器疾病。
二、接種前準(zhǔn)備與流程
材料準(zhǔn)備
- 必備證件：《出生醫(yī)學(xué)證明》、監(jiān)護人身份證、預(yù)防接種證（首次接種需提前在居住地接種門診辦理）。
- 健康資料：早產(chǎn)兒需提供近期體重監(jiān)測記錄，特殊健康狀況兒童需攜帶相關(guān)病歷。
健康評估流程
- 問診環(huán)節(jié)：醫(yī)生需詢問兒童近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）、過敏史、既往疫苗反應(yīng)史。
- 體格檢查：測量體溫，檢查皮膚有無化膿性感染、淋巴結(jié)腫大等異常體征。
三、接種實施規(guī)范
疫苗管理要求
- 儲存條件：卡介苗需在2～8℃冷藏保存，嚴(yán)禁凍結(jié)，開啟后30分鐘內(nèi)須用完。
- 核對信息：接種前需雙人核對疫苗名稱、批號、有效期及接種對象信息。
接種操作步驟
- 部位與方法：上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射，劑量0.1ml，注射后局部可見白色皮丘。
- 無菌操作：接種人員需佩戴口罩、手套，用75%酒精消毒皮膚，待干后注射，嚴(yán)禁反復(fù)穿刺。
四、接種后注意事項
現(xiàn)場觀察與護理
- 留觀要求：接種后需在門診觀察30分鐘，無異常反應(yīng)方可離開。
- 局部護理：保持接種部位清潔干燥，24小時內(nèi)不洗澡，避免摩擦或擠壓。
常見反應(yīng)與處理
反應(yīng)類型 表現(xiàn) 處理方式 正常局部反應(yīng) 接種后2～3周出現(xiàn)紅腫、膿皰，8～12周結(jié)痂。 無需特殊處理，避免搔抓，結(jié)痂自然脫落。 輕微全身反應(yīng) 低熱（＜38.5℃）、輕微煩躁。 多飲溫水，物理降溫，持續(xù)1～2天可緩解。 異常反應(yīng) 高熱（≥38.5℃）、嚴(yán)重皮疹、呼吸困難。 立即就醫(yī)，并聯(lián)系接種門診報告情況。
五、接種記錄與后續(xù)管理
憑證與檔案
- 接種后需在《預(yù)防接種證》 記錄疫苗批號、接種日期、接種醫(yī)生簽名，并錄入國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)。
- 兒童入托、入學(xué)時需提供《預(yù)防接種證》查驗，未完成接種者需補種。
復(fù)種與監(jiān)測
- 復(fù)種時間：7歲、12歲時需復(fù)查結(jié)核菌素試驗，陰性者需復(fù)種。
- 異常反應(yīng)報告：接種單位需對嚴(yán)重不良反應(yīng)2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，48小時內(nèi)完成調(diào)查。
規(guī)范完成卡介苗接種是預(yù)防兒童結(jié)核病的關(guān)鍵措施，監(jiān)護人需全程配合接種流程，確保信息真實、按時完成接種及后續(xù)觀察，如有疑問可咨詢屬地預(yù)防接種門診或疾控中心。
