可以申請
遼寧營口地區(qū)的自閉癥患者符合條件時能夠申請大病救助,相關(guān)政策已將孤獨(dú)癥(自閉癥)納入嚴(yán)重精神障礙類疾病救助范圍,患者可通過醫(yī)保報銷、專項補(bǔ)貼及社會救助等多渠道獲得經(jīng)濟(jì)支持。
(一)政策依據(jù)與救助范圍
國家層面政策支持
《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》(國發(fā)〔2018〕20號)明確將自閉癥兒童納入康復(fù)救助對象,要求地方政府配套實施細(xì)則。遼寧省據(jù)此出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》(遼政辦發(fā)〔2021〕42號),將孤獨(dú)癥列為大病救助病種之一。地方執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
營口市依據(jù)省級政策,對自閉癥患者提供分層救助:- 兒童康復(fù)補(bǔ)貼:0-14歲患兒可申請每年12000元中央財政康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼,地方殘聯(lián)按比例追加補(bǔ)助。
- 大病醫(yī)療救助:年度醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入40%的自閉癥患者,可申請最高5萬元的臨時救助金。
(二)申請條件與流程
資格認(rèn)定
需同時滿足以下條件:- 持有二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明;
- 家庭人均收入低于當(dāng)?shù)?strong>最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍;
- 參加營口市基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費(fèi)滿1年。
材料提交
申請人需向戶籍地街道辦事處提交:材料類型 具體要求 身份證明 患者及監(jiān)護(hù)人身份證、戶口本復(fù)印件 醫(yī)療文書 近6個月內(nèi)診斷證明及治療方案 經(jīng)濟(jì)證明 低保證明或收入核查報告 保險憑證 醫(yī)保參保記錄及費(fèi)用結(jié)算單 審批與發(fā)放
- 初審:街道辦10個工作日內(nèi)完成材料核查;
- 復(fù)審:區(qū)級醫(yī)保部門聯(lián)合殘聯(lián)進(jìn)行醫(yī)療必要性評估;
- 撥付:通過后30日內(nèi)將救助款轉(zhuǎn)入指定賬戶。
(三)救助內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用報銷
- 基本醫(yī)保:住院費(fèi)用報銷比例達(dá)70%-85%,年度封頂線20萬元;
- 大病保險:自付部分超過1.2萬元后分段報銷,最高支付比例90%。
專項補(bǔ)貼對比
補(bǔ)貼類型 適用對象 金額標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)放周期 康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼 0-14歲兒童 12000元/年 按季度發(fā)放 輔助器具適配 所有確診患者 3000元/次 2年1次 家庭喘息服務(wù) 重度患者家庭 200元/天 最長30天/年 社會救助補(bǔ)充
民政部門對困難家庭提供:- 臨時救助:突發(fā)大額醫(yī)療支出可申請5000-20000元一次性補(bǔ)助;
- 慈善援助:通過“營口愛心基金”對接企業(yè)捐贈,最高3萬元。
遼寧營口已構(gòu)建覆蓋診斷-治療-康復(fù)全鏈條的自閉癥救助體系,通過政策疊加顯著減輕患者家庭負(fù)擔(dān),實際救助力度居省內(nèi)前列。建議符合條件的家庭及時向社區(qū)或殘聯(lián)咨詢最新細(xì)則,確保權(quán)益應(yīng)享盡享。