可以取消。
門診特殊病種資格并非一旦申請(qǐng)成功就永久有效、不可撤銷。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，參保人員在特定情況下，其門診慢特病待遇資格可以被取消。這旨在確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤?strong>特殊病種資格認(rèn)定的準(zhǔn)確性。
（一）門診特殊病種資格取消的法定情形 根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理辦法（試行）》以及《亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理實(shí)施辦法（試行）》，參保人員的門診慢特病待遇資格在以下幾種情況下會(huì)被取消 ：
- 采用欺詐騙保等行為騙取醫(yī)保基金的：如果參保人員通過(guò)偽造材料、虛假診斷等違法違規(guī)行為騙取醫(yī)保待遇，一經(jīng)查實(shí)，其特殊病種資格將被立即取消，并可能面臨法律責(zé)任 。
- 經(jīng)查實(shí)不符合門診慢特病病種認(rèn)定條件的：在資格認(rèn)定后的復(fù)核或檢查中，若發(fā)現(xiàn)參保人員的實(shí)際病情已不符合當(dāng)初申請(qǐng)?jiān)?strong>病種的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，或認(rèn)定時(shí)存在不符合條件的情況，其待遇資格將被取消 。
- 其他應(yīng)取消門診慢特病資格的情形：此為兜底條款，可能包括參保關(guān)系轉(zhuǎn)移出統(tǒng)籌區(qū)、死亡等導(dǎo)致參保狀態(tài)終止的情況 。
（二）取消資格的流程與依據(jù) 取消門診特殊病種資格并非由參保個(gè)人隨意申請(qǐng)，而是由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)規(guī)定程序執(zhí)行。
- 核查與認(rèn)定：由市、縣區(qū)級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)參保人員的慢特病資格進(jìn)行管理，包括定期或不定期的核查 。
- 執(zhí)行取消：一旦確認(rèn)存在上述取消資格的情形，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病用藥目錄》等相關(guān)規(guī)定，正式取消其慢特病待遇資格 。
- 信息管理：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)將取消資格等信息納入日常管理，確保政策執(zhí)行到位 。
（三）與其他地區(qū)政策的對(duì)比 不同地區(qū)的具體執(zhí)行細(xì)節(jié)可能存在差異，以下為對(duì)比表格：
對(duì)比項(xiàng) | 安徽亳州 | 重慶（參考） |
|---|---|---|
主要取消情形 | 騙保、不符合認(rèn)定條件、其他規(guī)定情形 | 未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) |
取消資格的觸發(fā)方 | 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后執(zhí)行 | 系統(tǒng)自動(dòng)因未繳費(fèi)而取消 |
重新申請(qǐng)可能性 | 若因不符合條件被取消，符合條件后可重新申請(qǐng) | 重新繳費(fèi)后需按新流程申請(qǐng) |
核心管理文件 | 《亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊病管理實(shí)施辦法（試行）》 | 《重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理暫行辦法》 |
2025年在安徽亳州，門診特殊病種的資格并非終身制或不可撤銷。其設(shè)立與取消均遵循明確的政策規(guī)定，核心目的在于保障醫(yī)保制度的公平性與可持續(xù)性。參保人員的資格會(huì)因違法違規(guī)行為、病情變化不再符合標(biāo)準(zhǔn)或其他法定原因，由醫(yī)療保障部門依法依規(guī)予以取消。該資格是動(dòng)態(tài)管理的，而非一經(jīng)申請(qǐng)便不可取消。
