可委托代辦，特殊情況需本人到場
2025年青海玉樹門診特殊病種待遇認(rèn)定及備案手續(xù)支持委托代辦，但部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如醫(yī)療鑒定、材料核驗(yàn)）需本人或法定代理人配合完成。具體辦理流程、材料要求及特殊情形規(guī)定如下：
一、辦理流程與責(zé)任主體
醫(yī)療鑒定環(huán)節(jié)
- 責(zé)任主體：患者需持申報(bào)資料至二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定（如住院病歷、檢查報(bào)告等），由主治醫(yī)師填寫《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》并加蓋醫(yī)院公章 。
- 例外情形：行動(dòng)不便或異地患者可委托家屬攜帶完整病歷資料代為申請，但需補(bǔ)充授權(quán)委托書及患者身份證明復(fù)印件 。
材料遞交與審核
- 提交機(jī)構(gòu)：鑒定通過后，材料需遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如縣/區(qū)醫(yī)保局）。
- 代辦要求：代辦人需提供雙方身份證原件、患者醫(yī)保卡及關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證） 。
二、特殊情形與注意事項(xiàng)
未成年人及無民事行為能力人
需由法定監(jiān)護(hù)人（父母或法院指定代理人）全程辦理，提供監(jiān)護(hù)人身份證、患者出生證明或監(jiān)護(hù)關(guān)系法律文書 。
異地就醫(yī)備案與結(jié)算
已辦理異地備案的患者，可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP線上提交材料，但首次申請仍需返回參保地完成醫(yī)療鑒定 。
材料補(bǔ)正與時(shí)效
若材料不全，醫(yī)保部門將在5個(gè)工作日內(nèi)通知補(bǔ)正；逾期未補(bǔ)視為放棄申請 。
表：本人辦理與代辦所需材料對比
| 項(xiàng)目 | 本人辦理 | 委托代辦 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 患者身份證、醫(yī)?？?/td> | 患者及代辦人身份證、委托書 |
| 醫(yī)療資料 | 住院病歷、檢查報(bào)告、診斷證明 | 同左，需加蓋醫(yī)院公章 |
| 關(guān)系證明 | 無需 | 戶口本/結(jié)婚證/公證書 |
| 辦理時(shí)效 | 15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié) | 增加1-3個(gè)工作日核驗(yàn) |
2025年青海玉樹門診特殊病種辦理政策兼顧便利性與規(guī)范性，患者可根據(jù)自身情況選擇本人或委托代辦，但需確保材料真實(shí)完整。重點(diǎn)人群（如老年人、重癥患者）可通過“綠色通道”加速審核，具體細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口或撥打12393熱線。
