?2025年漳州市門診特殊病種（門特）辦理?xiàng)l件明確為：需確診指定病種且符合醫(yī)保政策規(guī)定的參保人員可申請(qǐng)。?
漳州市門特政策旨在減輕慢性病、重病患者門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)。符合以下條件的參保人員可申請(qǐng)辦理：
?一、病種范圍?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等
- ?器官移植術(shù)后?：需長(zhǎng)期服用抗排異藥物
- ?慢性腎功能衰竭?：含透析治療
- ?糖尿病?：合并心/腦/腎/眼等并發(fā)癥
- ?高血壓?：達(dá)到Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn)伴靶器官損害
- ?其他病種?：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等共28種（具體以醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)）
?二、申請(qǐng)材料?
- ?身份證明?：醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件
- ?醫(yī)療證明?：
- 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書
- 近半年內(nèi)的檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單等）
- 住院病歷摘要（需醫(yī)院蓋章）
- ?申請(qǐng)表?：填寫《漳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》
- ?近期照片?：1寸免冠彩照2張
?三、辦理流程?
- ?初審?：參保人向醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料
- ?專家評(píng)審?：醫(yī)保局組織專家對(duì)材料進(jìn)行復(fù)核
- ?結(jié)果公示?：通過(guò)后發(fā)放門特醫(yī)療證，有效期2年（惡性腫瘤等重病可延長(zhǎng)）
- ?待遇享受?：持證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，報(bào)銷比例較普通門診提高15%-20%
?四、注意事項(xiàng)?
- ?時(shí)效性?：材料需為申請(qǐng)前6個(gè)月內(nèi)出具
- ?定點(diǎn)限制?：每年可變更1次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- ?動(dòng)態(tài)管理?：病情變化需及時(shí)報(bào)備，違規(guī)使用將取消資格
符合上述條件的參保人員，建議盡早辦理以享受門特待遇。政策咨詢可撥打漳州醫(yī)保服務(wù)熱線12393。