目前醫(yī)學(xué)界尚無(wú)確切方法能完全預(yù)防ASD的發(fā)生，但通過(guò)在0-3歲關(guān)鍵期進(jìn)行早期識(shí)別、篩查和干預(yù)，可顯著改善患兒預(yù)后，減輕癥狀嚴(yán)重程度 。在河南鄭州，提前預(yù)防ASD的核心在于利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)與早期篩查，識(shí)別高危因素與早期跡象，并對(duì)疑似或確診兒童立即啟動(dòng)科學(xué)干預(yù)，同時(shí)為家庭提供必要支持，從而最大限度地促進(jìn)兒童潛能發(fā)展。
一、 識(shí)別高危因素與早期跡象
了解可能導(dǎo)致ASD的風(fēng)險(xiǎn)因素和觀察孩子發(fā)育過(guò)程中的異常表現(xiàn)，是提前預(yù)防的第一步。這有助于家長(zhǎng)和社區(qū)工作者提高警惕，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
關(guān)注高危因素：雖然ASD的確切病因不明，但研究表明遺傳和環(huán)境因素共同作用增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。家族中有ASD或其他神經(jīng)發(fā)育障礙病史、父母生育年齡偏大、孕期存在感染或接觸不良環(huán)境因素、以及早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期并發(fā)癥，都可能與ASD發(fā)生相關(guān) 。家庭環(huán)境如父母關(guān)系不和諧、教養(yǎng)方式不當(dāng)，也被認(rèn)為可能是相關(guān)危險(xiǎn)因素 。
觀察早期發(fā)育跡象：ASD的早期跡象多在1-3歲顯現(xiàn)，部分兒童在12月齡前發(fā)育看似正常，之后出現(xiàn)異常 。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的社交、溝通和行為發(fā)展。
觀察領(lǐng)域
12月齡前可能的早期跡象
12-24月齡可能的早期跡象
社交互動(dòng)
對(duì)人臉興趣下降，叫名字時(shí)無(wú)反應(yīng)
不愿分享興趣，不試圖吸引他人注意，避免眼神接觸
溝通能力
無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)，無(wú)手勢(shì)（如指物、揮手再見(jiàn)）
言語(yǔ)發(fā)育遲緩（如16個(gè)月無(wú)詞匯），難以理解簡(jiǎn)單指令
行為模式
對(duì)特定物品過(guò)度著迷，有重復(fù)刻板行為
利用篩查工具：家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)使用如“兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象”等工具進(jìn)行初步自測(cè) 。一旦發(fā)現(xiàn)疑慮，應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估。
二、 利用鄭州本地資源進(jìn)行早期篩查與評(píng)估
鄭州擁有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和逐步完善的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為早期篩查提供了支持。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：作為基層醫(yī)療的前沿，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著兒童常規(guī)體檢和發(fā)育監(jiān)測(cè)的職責(zé)。家長(zhǎng)應(yīng)在孩子定期體檢時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)生反映發(fā)育疑慮。部分中心可能開(kāi)展初步的發(fā)育篩查，對(duì)陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行轉(zhuǎn)診 。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：對(duì)于有明確疑慮或篩查陽(yáng)性的兒童，應(yīng)前往具備資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。河南省兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院等是鄭州地區(qū)兒童神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估的重要機(jī)構(gòu) 。這些醫(yī)院可以運(yùn)用更專(zhuān)業(yè)的量表和臨床觀察進(jìn)行診斷 。
篩查方式：基層醫(yī)院可探索開(kāi)展如嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)育篩查量表等適合的ASD早期篩查方式，以便更廣泛地識(shí)別潛在病例 。
三、 啟動(dòng)科學(xué)干預(yù)與家庭支持
一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)育異?；虼_診ASD，立即干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
專(zhuān)業(yè)干預(yù)措施：應(yīng)用行為分析療法（ABA）是目前研究最多、最常用的ASD行為干預(yù)措施，通過(guò)正性強(qiáng)化等技術(shù)促進(jìn)良好行為 。還包括教育訓(xùn)練、言語(yǔ)治療、作業(yè)治療等多種綜合干預(yù)方法 。專(zhuān)家共識(shí)強(qiáng)調(diào)，3歲前是康復(fù)的黃金期，應(yīng)立即開(kāi)始干預(yù) 。
干預(yù)強(qiáng)度與療程：有效的干預(yù)通常需要高強(qiáng)度和長(zhǎng)療程，例如每周干預(yù)時(shí)間超過(guò)20小時(shí)，持續(xù)2年或更長(zhǎng)時(shí)間 。
家庭支持體系：ASD患兒的康復(fù)離不開(kāi)家庭的深度參與。家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)干預(yù)知識(shí)和技能，為孩子創(chuàng)造支持性的家庭環(huán)境 。政府和社會(huì)應(yīng)完善支持家庭生育養(yǎng)育教育的政策體系，為ASD家庭提供指導(dǎo)和服務(wù) 。
在河南鄭州，提前預(yù)防ASD并非指消除其發(fā)生，而是構(gòu)建一個(gè)從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、早期篩查到科學(xué)干預(yù)的完整支持鏈條。通過(guò)提升公眾對(duì)早期跡象的認(rèn)知，充分利用省兒童醫(yī)院、鄭大三附院等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源進(jìn)行篩查與診斷，并在黃金期內(nèi)啟動(dòng)高強(qiáng)度的綜合干預(yù)，同時(shí)加強(qiáng)家庭支持政策，可以有效幫助ASD兒童最大限度地發(fā)揮潛能，改善其長(zhǎng)期生活質(zhì)量。
