2025年廣西賀州特殊門診報銷比例最高達(dá)85%，新增8個病種納入保障范圍

2025年廣西賀州特殊門診政策進(jìn)一步優(yōu)化，涵蓋38種門診特殊慢性病，新增耐藥性結(jié)核病、阿爾茨海默病等8個病種 。參保人員可通過線上或線下方式申請認(rèn)定，享受直接結(jié)算服務(wù)，部分病種取消起付標(biāo)準(zhǔn)，異地就醫(yī)支持跨省結(jié)算 。

一、辦理流程

1. 1.首次申請在每季度最后一個月15日前，攜帶《醫(yī)保手冊》、病歷資料、1寸照片到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》。初審醫(yī)院組織專家初步鑒定后，提交市醫(yī)保處專家委員會集中評審。評審?fù)ㄟ^者次季度領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月享受待遇。
2. 2.續(xù)辦程序A、B類病種有效期2年，C類1年，病情未愈需在到期前重新辦理。
3. 3.線上辦理通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、APP或微信公眾號提交申請。

二、報銷材料

三、報銷比例與起付標(biāo)準(zhǔn)

特殊病種示例：

• 高血壓、糖尿病年度最高報銷2000元（居民醫(yī)保）
• 腎透析、惡性腫瘤參照住院支付

四、注意事項

1.

異地就醫(yī)
• 需提前辦理異地就醫(yī)備案，5個病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）支持跨省直接結(jié)算 。
• 結(jié)算原則：就醫(yī)地目錄，參保地政策 。

2.

定點機構(gòu)變更

門診特殊慢性病患者可選擇3家以內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)，年度備案制 。

3.

醫(yī)療救助對象

特困人員100%報銷，低保對象最高95%報銷 。

2025年廣西賀州特殊門診政策通過擴大病種覆蓋、降低起付標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化異地結(jié)算等措施，顯著減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。參保人員需注意病種有效期、異地備案要求，并優(yōu)先選擇直接結(jié)算服務(wù)以簡化報銷流程。