目前研究認為,通過孕前和孕期保健、兒童早期發(fā)展促進及早期干預(yù)可降低ASD風(fēng)險或改善預(yù)后。
江西九江整合醫(yī)療、教育與社會資源,建立多級防控體系,通過科學(xué)篩查、家庭支持與社區(qū)協(xié)作,提升公眾認知并優(yōu)化干預(yù)路徑,為兒童神經(jīng)發(fā)育提供全方位保障。
一、孕前與孕期綜合干預(yù)
孕前健康管理
加強遺傳咨詢:高風(fēng)險家庭提供基因檢測,覆蓋率達90%以上
營養(yǎng)干預(yù):推廣葉酸補充(0.4mg/日)及微量元素監(jiān)測干預(yù)措施 目標人群 執(zhí)行機構(gòu) 覆蓋率 葉酸補充計劃 育齡女性 社區(qū)衛(wèi)生中心 九江全域 重金屬篩查 工業(yè)區(qū)孕婦 市婦幼保健院 重點區(qū)域100% 孕期風(fēng)險控制
避免環(huán)境暴露:管控農(nóng)藥/重金屬污染區(qū)域,建立污染物動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)
心理支持:開展產(chǎn)前減壓課程,覆蓋15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦
二、兒童早期篩查與干預(yù)
三級篩查網(wǎng)絡(luò)
篩查階段 篩查工具 執(zhí)行主體 陽性率 初篩(6月齡) M-CHAT量表 社區(qū)醫(yī)生 8.2% 復(fù)篩(18月齡) ADOS評估 區(qū)級醫(yī)院 確診率2.1% 診斷(36月齡) 多學(xué)科會診 市兒童醫(yī)院 干預(yù)率100% 家庭賦能體系
親子互動培訓(xùn):開設(shè)“星爸星媽課堂”,年惠及2000家庭
環(huán)境優(yōu)化指南:制定《家庭感官刺激管理手冊》免費發(fā)放
三、社會支持系統(tǒng)構(gòu)建
多部門協(xié)作機制
衛(wèi)生系統(tǒng):建立ASD專病檔案,實現(xiàn)市-縣-鄉(xiāng)數(shù)據(jù)互通
教育系統(tǒng):普校融合教育覆蓋率提升至65%責(zé)任部門 核心職責(zé) 協(xié)作項目 成效指標 衛(wèi)健委 篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè) “早鷹計劃” 3年篩查率↑40% 教育局 特教資源調(diào)配 融合教育試點 接納兒童數(shù)↑152% 公眾教育工程
認知提升:年開展200場社區(qū)講座,消除污名化
資源下沉:在農(nóng)村地區(qū)設(shè)立56個干預(yù)指導(dǎo)站
通過跨領(lǐng)域資源整合與精準化防控策略,九江構(gòu)建起“預(yù)防-篩查-干預(yù)-融合”全周期管理模式,顯著提升早期識別率并改善患兒社會功能。該模式為長江中游城市群ASD防治提供了可復(fù)制的實踐樣本。