3-5個(gè)工作日完成續(xù)辦，慢性病種復(fù)審周期1-3年

2025年吉林長春門診特病到期續(xù)辦需由參保人在待遇有效期屆滿前30日內(nèi)，通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門審核后，符合條件的次月起繼續(xù)享受待遇。續(xù)辦流程與首次辦理類似，但需重點(diǎn)提供近期病情證明材料，重大疾病等無需復(fù)審病種可直接延續(xù)待遇。

一、續(xù)辦條件與病種復(fù)審規(guī)則

1. 適用人群與參保要求

• 職工醫(yī)保：在職及退休人員需參保狀態(tài)正常；
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：包括學(xué)生、農(nóng)村居民等，需完成當(dāng)年度繳費(fèi)；
• 靈活就業(yè)人員：需連續(xù)參保滿6個(gè)月，且無欠費(fèi)記錄。

2. 病種復(fù)審周期與范圍

二、續(xù)辦材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料

• 身份證明：身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件（正反面復(fù)印）；
• 待遇憑證：原《門診特病手冊(cè)》或電子憑證截圖；
• 申請(qǐng)表：《長春市門診特病續(xù)辦申請(qǐng)表》（由主治醫(yī)生填寫并簽字）。

2. 病歷與檢查材料

• 慢性病患者：近6個(gè)月內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院門診病歷（需蓋章）、陽性檢查報(bào)告（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄）；
• 罕見病患者：近1年內(nèi)基因檢測(cè)報(bào)告或三甲醫(yī)院?？圃u(píng)估意見；
• 重大疾病患者：無需額外病歷，但需確認(rèn)參保狀態(tài)正常。

3. 特殊情況補(bǔ)充材料

• 異地就醫(yī)人員：需提供異地就醫(yī)備案證明及就醫(yī)地醫(yī)院病歷；
• 代辦情形：需提供代辦人身份證原件及雙方簽字的授權(quán)委托書。

三、續(xù)辦流程詳解

1. 線上辦理

• 辦理渠道：登錄“吉林省醫(yī)療保障信息平臺(tái)”或“吉林醫(yī)保APP”，進(jìn)入“門診特病續(xù)辦”模塊；
• 操作步驟：
  1. 上傳身份證、社?？安v材料掃描件；
  2. 填寫病種信息并提交申請(qǐng)；
  3. 系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)，1-3個(gè)工作日內(nèi)通過短信反饋結(jié)果；
  4. 審核通過后，電子憑證自動(dòng)更新有效期。

2. 線下辦理

• 辦理地點(diǎn)：吉林大學(xué)第一醫(yī)院、長春市中心醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口；
• 操作步驟：
  1. 攜帶材料至窗口提交，工作人員核對(duì)原件與復(fù)印件；
  2. 醫(yī)院組織專家復(fù)核，3-5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；
  3. 通過后領(lǐng)取新《門診特病手冊(cè)》，或同步更新電子憑證。

四、注意事項(xiàng)與待遇說明

1. 辦理時(shí)限

• 建議在待遇到期前30日內(nèi)申請(qǐng)續(xù)辦，逾期未辦將暫停待遇，補(bǔ)辦好次月恢復(fù)；
• 急重癥患者（如惡性腫瘤放化療）可申請(qǐng)加急處理，1個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

2. 待遇生效與報(bào)銷

• 生效時(shí)間：續(xù)辦通過后，待遇自原有效期截止日的次月起延續(xù)；
• 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保在基層醫(yī)院報(bào)銷85%、三甲醫(yī)院75%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別為70% 和60%；
• 支付限額：職工醫(yī)保年度封頂線5萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3萬元，重大疾病不設(shè)限額。

3. 常見問題處理

• 材料不全：系統(tǒng)或窗口會(huì)標(biāo)注缺失項(xiàng)，可在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳；
• 審核未通過：可申請(qǐng)復(fù)核，需補(bǔ)充提交更詳細(xì)的病歷或檢查報(bào)告。

參保人需根據(jù)自身病種類型，提前準(zhǔn)備續(xù)辦材料，通過線上或線下渠道及時(shí)申請(qǐng)，避免因逾期影響待遇享受。續(xù)辦過程中如有疑問，可撥打0431-12393醫(yī)保熱線咨詢，或前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？偏@取協(xié)助。