到期前1個月內(nèi)申請，線上10個工作日/線下10-15個工作日完成審核
2025年安徽蚌埠門診特殊病種（門特）到期后，參保人需在有效期結(jié)束前1個月內(nèi)，通過線上或線下渠道提交續(xù)辦申請，按要求提供病歷材料及復(fù)查證明，經(jīng)審核通過后可繼續(xù)享受門特報銷待遇。
一、續(xù)辦時間與資格條件
辦理時間
- 到期提醒：門特資格有效期通常為2年，系統(tǒng)會通過短信提醒參保人到期時間。
- 申請窗口：需在有效期截止前1個月內(nèi)提交續(xù)辦材料，逾期未辦將影響報銷權(quán)益。
資格條件
- 病種范圍：需符合安徽省統(tǒng)一規(guī)定的門特病種目錄（如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等20余種）。
- 病情要求：經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院復(fù)查，確認(rèn)仍需長期治療且符合待遇享受標(biāo)準(zhǔn)。
二、續(xù)辦材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)身份材料 | 本人身份證、社?？?電子醫(yī)保憑證（原件及復(fù)印件）。 |
| 醫(yī)療診斷材料 | 二級及以上醫(yī)院開具的診斷證明（需注明病種、病情進(jìn)展）、近半年門診/住院病歷。 |
| 復(fù)查證明材料 | 對應(yīng)病種的專項檢查報告（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白報告；腫瘤需提供病理或影像學(xué)報告）。 |
| 申請表 | 線上申請自動生成，線下需填寫《門特資格續(xù)辦申請表》（醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)?。?。 |
三、續(xù)辦渠道與流程
（一）線上辦理（推薦）
辦理平臺
- “皖事通”APP：搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”→選擇“門慢門特資格申請”→填寫信息并上傳材料。
- 微信/支付寶小程序：通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，按指引提交續(xù)辦申請。
- 蚌埠醫(yī)保公眾號：關(guān)注“蚌埠醫(yī)?！薄搬t(yī)保大廳”→“網(wǎng)上辦事”→跳轉(zhuǎn)至申請頁面。
流程步驟
- 登錄平臺并選擇“續(xù)辦申請”，填寫個人信息及病種。
- 上傳電子版材料（清晰照片或掃描件），確認(rèn)無誤后提交。
- 進(jìn)度查詢：通過“門慢門特申請進(jìn)度查詢”功能實時跟蹤審核狀態(tài)（10個工作日內(nèi)出結(jié)果）。
- 結(jié)果通知：審核通過后，系統(tǒng)會發(fā)送短信通知，資格自動續(xù)期。
（二）線下辦理
辦理地點
- 醫(yī)院一站式服務(wù)：在門特定點醫(yī)院的醫(yī)保辦窗口或?qū)？圃\室提交材料。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：蚌埠市及各區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳（需攜帶紙質(zhì)材料）。
流程步驟
- 到醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取并填寫《門特資格續(xù)辦申請表》，由主治醫(yī)生簽字確認(rèn)。
- 提交材料并由醫(yī)院初審，初審?fù)ㄟ^后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保部門審核。
- 審核通過后，醫(yī)保部門將結(jié)果反饋至醫(yī)院，參保人可現(xiàn)場領(lǐng)取《門特待遇確認(rèn)單》。
四、注意事項
- 材料真實性：提供虛假病歷或檢查報告將被取消資格，且影響醫(yī)保信用記錄。
- 定點醫(yī)院選擇：續(xù)辦時需確認(rèn)門特定點醫(yī)院（可選擇1-2家，變更需單獨(dú)申請）。
- 費(fèi)用報銷：審核通過前發(fā)生的門診費(fèi)用需自費(fèi)，通過后可按規(guī)定追溯報銷（限申請當(dāng)月內(nèi)費(fèi)用）。
- 咨詢方式：撥打0552-12393醫(yī)保熱線或前往醫(yī)院醫(yī)保窗口咨詢。
五、待遇生效與使用
續(xù)辦審核通過后，門特資格自動續(xù)期2年，參保人可在定點醫(yī)院門診就醫(yī)時直接享受報銷（報銷比例通常為60%-80%，具體按病種和參保類型執(zhí)行）。建議定期檢查社保卡狀態(tài)，確保就醫(yī)結(jié)算順暢。
門特續(xù)辦是保障慢性病患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要環(huán)節(jié)，通過線上渠道可大幅減少跑腿時間。參保人需關(guān)注到期提醒，提前準(zhǔn)備材料，確保待遇無縫銜接。