需要。
2025年， 遼寧大連 的 門診特殊病種 患者必須選擇 定點(diǎn)醫(yī)院 進(jìn)行治療和費(fèi)用結(jié)算，這是享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的前提條件。
定點(diǎn)醫(yī)院制度旨在確?；颊咴谥付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以便醫(yī)保基金能夠進(jìn)行有效的管理和支付，同時(shí)也為患者提供更規(guī)范、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
一、2025年大連門診特殊病種的定點(diǎn)醫(yī)院政策
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策， 大連市 的 門診特殊病種 患者在同一醫(yī)保年度內(nèi)，可申請(qǐng)將 2家三級(jí)甲等醫(yī)院 作為 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
二、申請(qǐng)與備案流程
申請(qǐng)成為 門診特殊病種 患者并選擇 定點(diǎn)醫(yī)院 ，需要遵循以下步驟：
- 診斷與申請(qǐng) ：參保人員需在 大連市 的 門診特殊病種 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并由相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)生確診后，提交《門診特殊病種申請(qǐng)表》及相關(guān)診斷證明材料。
- 備案審核 ：將申請(qǐng)材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核備案。備案成功后，所選的 定點(diǎn)醫(yī)院 即為該年度的指定就診機(jī)構(gòu)。
- 就醫(yī)結(jié)算 ：備案成功后，患者在選定的 定點(diǎn)醫(yī)院 就診時(shí)，可直接使用醫(yī)保電子憑證或社?？ㄟM(jìn)行費(fèi)用直接結(jié)算，享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
三、定點(diǎn)醫(yī)院的類型與選擇
患者在選擇 定點(diǎn)醫(yī)院 時(shí)，需要了解不同類型的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及其服務(wù)范圍。
| 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)類型 | 主要服務(wù)內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 三級(jí)甲等醫(yī)院 | 提供全面的診斷、治療、檢查及高值藥品使用等服務(wù)。 | 2025年政策明確，可選2家 。 |
| 其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 主要提供常規(guī)的門診醫(yī)療服務(wù)和藥品。 | 通常不納入 門診特殊病種 的定點(diǎn)范圍，除非是特定的 透析中心 等。 |
四、異地就醫(yī)的定點(diǎn)政策
遼寧大連 的 門診特殊病種 患者在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)，享受便捷的認(rèn)定與結(jié)算服務(wù)：
- 資格認(rèn)定 ：參保人員可在 遼寧省 內(nèi)任一城市的 門診特殊病種 定點(diǎn)醫(yī)院辦理資格認(rèn)定，無(wú)需返回 大連 。
- 直接結(jié)算 ：認(rèn)定成功后，患者在省內(nèi)任何一家 門診特殊病種 定點(diǎn)醫(yī)院就診，均可通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社?？▽?shí)現(xiàn)費(fèi)用直接結(jié)算。
五、定點(diǎn)醫(yī)院的管理與調(diào)整
大連市 對(duì) 門診特殊病種 的 定點(diǎn)醫(yī)院 進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，會(huì)根據(jù)工作需要新增或調(diào)整定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，以方便參保人就醫(yī)。
2025年遼寧大連 的 門診特殊病種 患者必須選擇并備案 定點(diǎn)醫(yī)院 。通過(guò)選擇 2家三級(jí)甲等醫(yī)院 作為 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，并了解相關(guān)的備案流程和異地就醫(yī)政策，患者可以更高效、便捷地享受醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
