尚無特定預(yù)防自閉癥發(fā)生的醫(yī)學(xué)措施，但湖北十堰市通過建立0-6歲兒童自閉癥早期篩查與干預(yù)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，以最大程度改善患兒預(yù)后和發(fā)展軌跡。
湖北十堰市針對自閉癥的防控，核心策略在于構(gòu)建覆蓋廣泛、流程規(guī)范的早期識別與干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。該市依托國家及省級政策指導(dǎo)，將自閉癥的早期篩查納入兒童保健常規(guī)服務(wù)，并通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心與社會(huì)力量的協(xié)作，為疑似及確診兒童提供診斷、康復(fù)救助與家庭支持服務(wù)，旨在抓住兒童發(fā)育的關(guān)鍵期，有效提升其生活質(zhì)量與社會(huì)適應(yīng)能力 。具體措施涵蓋知識普及、篩查診斷、康復(fù)干預(yù)及社會(huì)支持等多個(gè)層面。
（一） 早期篩查與診斷
建立規(guī)范化篩查流程：遵循國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》，十堰市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行發(fā)育行為監(jiān)測與自閉癥早期篩查。通過標(biāo)準(zhǔn)化的篩查工具，在兒童健康體檢的多個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)（如18月齡、24月齡）進(jìn)行初篩，對初篩異常者進(jìn)行復(fù)篩和轉(zhuǎn)診診斷，形成“初篩-復(fù)篩-診斷”的閉環(huán)服務(wù)模式 。十堰市太和醫(yī)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)參與其中，致力于規(guī)范和提升當(dāng)?shù)氐暮Y查與診療水平 。
開展專項(xiàng)篩查活動(dòng)：除了常規(guī)篩查，十堰市也組織或參與公益性質(zhì)的專項(xiàng)篩查活動(dòng)。例如，武漢大學(xué)曾與十堰市太和醫(yī)院聯(lián)合開展實(shí)踐活動(dòng)，在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行自閉癥早期篩查，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧困家庭的疑似患兒并提供就醫(yī)和干預(yù)指導(dǎo) 。中國社會(huì)福利基金會(huì)等組織也在十堰市竹溪縣等地的學(xué)校開展心理健康科普與篩查活動(dòng) 。
（二） 早期干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
提供專業(yè)康復(fù)救助：對于確診的自閉癥兒童，十堰市提供康復(fù)救助政策支持。根據(jù)相關(guān)政策，0-15歲的自閉癥兒童可享受康復(fù)救助，年救助標(biāo)準(zhǔn)最高可達(dá)2萬元，以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確?；純耗塬@得持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練 。全市擁有一定數(shù)量的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，為患兒提供包括行為干預(yù)、言語治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等在內(nèi)的綜合性康復(fù)服務(wù) 。
以下是十堰市自閉癥兒童主要支持服務(wù)對比：
服務(wù)類型
覆蓋年齡段
主要提供方
核心內(nèi)容
政策或資金支持
早期篩查
0-6歲
基層衛(wèi)生院、婦幼保健院
發(fā)育監(jiān)測、初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
臨床診斷
各年齡段
太和醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
專業(yè)評估、確診、出具診斷報(bào)告
按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，部分可醫(yī)保報(bào)銷
康復(fù)訓(xùn)練
0-15歲
定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)（含民辦）
行為矯正、語言訓(xùn)練、感統(tǒng)、社交技能等
康復(fù)救助項(xiàng)目，年最高救助2萬元
家庭支持
患兒家庭
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織
家長培訓(xùn)、知識手冊、心理疏導(dǎo)
政府倡導(dǎo)，社會(huì)組織項(xiàng)目補(bǔ)充
- 強(qiáng)化家庭中心干預(yù)：政策強(qiáng)調(diào)以家庭為中心的早期干預(yù)模式 。通過組織培訓(xùn)、編寫家長知識手冊等方式，提升家長對自閉癥的科學(xué)認(rèn)知，指導(dǎo)家長在日常生活中應(yīng)用干預(yù)策略，使康復(fù)訓(xùn)練延伸到家庭環(huán)境中，形成持續(xù)、有效的干預(yù)合力 。
（三） 社會(huì)倡導(dǎo)與支持體系建設(shè)
加強(qiáng)公眾宣傳教育：通過多種渠道開展自閉癥知識宣傳，旨在提升公眾，特別是兒童家長對自閉癥“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的意識 。普及科學(xué)知識有助于減少社會(huì)誤解和歧視，營造包容接納的社會(huì)環(huán)境 。
構(gòu)建多方協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：十堰市的自閉癥支持體系涉及政府部門、公立醫(yī)院、民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)以及慈善基金會(huì)等多方力量 。政府負(fù)責(zé)政策制定與資源投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)，民辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)充服務(wù)供給，而基金會(huì)等社會(huì)組織則通過項(xiàng)目資助等形式提供額外支持，共同為自閉癥兒童及其家庭構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò) 。
湖北十堰市雖無法從源頭上預(yù)防自閉癥的發(fā)生，但已建立起以早期篩查和早期干預(yù)為核心的綜合應(yīng)對體系。通過制度化的篩查流程、有力的康復(fù)救助政策、以家庭為中心的干預(yù)理念以及社會(huì)各界的協(xié)同努力，該市致力于最大限度地促進(jìn)自閉癥兒童的潛能發(fā)展，幫助他們更好地融入社會(huì)，體現(xiàn)了對特殊兒童群體健康權(quán)益的重視與保障。
