浙江金華市已建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)的暴食癥防治網(wǎng)絡(luò)，提供從預(yù)防到康復(fù)的全周期服務(wù)，年服務(wù)人群超5萬(wàn)人次。
浙江金華通過構(gòu)建心理健康服務(wù)體系、開展社區(qū)干預(yù)、推廣健康生活方式等綜合措施，有效預(yù)防暴食癥發(fā)生，并為患者提供專業(yè)治療支持。
一、公共衛(wèi)生體系建設(shè)
政策保障
金華市將暴食癥防治納入《心理健康促進(jìn)行動(dòng)方案》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和學(xué)校的職責(zé)分工，建立多部門協(xié)作機(jī)制。市財(cái)政每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于心理疾病篩查和干預(yù)。篩查網(wǎng)絡(luò)
在全市二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立心理科，配備營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師，開展高危人群篩查。2023年完成青少年和育齡女性等重點(diǎn)群體篩查12.7萬(wàn)人次，早期識(shí)別率達(dá)78%。表：金華市暴食癥篩查覆蓋情況（2023年）
人群類別 篩查人數(shù) 陽(yáng)性率 轉(zhuǎn)介率 青少年 68,000 3.2% 91% 育齡女性 42,000 5.1% 87% 慢性病患者 17,000 2.8% 83% 健康教育
通過媒體宣傳、健康講座和線上課程普及暴食癥知識(shí)，覆蓋90%以上的社區(qū)和學(xué)校。重點(diǎn)推廣正念飲食和情緒管理技巧，降低病理性進(jìn)食行為發(fā)生率。
二、臨床干預(yù)措施
分級(jí)診療
建立“基層初篩-縣級(jí)診斷-市級(jí)治療”的三級(jí)診療模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供基礎(chǔ)咨詢，縣級(jí)醫(yī)院開展認(rèn)知行為治療（CBT），市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)重癥病例的藥物和手術(shù)干預(yù)。治療技術(shù)
采用CBT、家庭治療和營(yíng)養(yǎng)重建等綜合療法，配合SSRI類藥物（如氟西?。└纳?strong>情緒癥狀。2023年臨床治愈率達(dá)65%，復(fù)發(fā)率控制在18%以下。表：金華市暴食癥治療方法效果對(duì)比
治療方法 適用人群 療程 有效率 副作用 CBT 輕中度患者 12-20周 70% 低 藥物治療 中重度患者 6-12月 60% 中等 住院治療 重癥患者 1-3月 85% 高 康復(fù)支持
設(shè)立患者互助小組和家庭支持項(xiàng)目，提供長(zhǎng)期隨訪服務(wù)。婺城區(qū)試點(diǎn)“飲食日記+運(yùn)動(dòng)處方”模式，參與者暴食頻率平均下降52%。
三、社會(huì)支持系統(tǒng)
社區(qū)干預(yù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期開展體重管理和壓力釋放活動(dòng)，如瑜伽課程和烹飪工作坊。義烏市創(chuàng)新“鄰里監(jiān)督”機(jī)制，幫助高危人群建立規(guī)律飲食習(xí)慣。校園防控
全市中小學(xué)配備專職心理教師，開設(shè)身體意象課程，減少身材焦慮。浙江師范大學(xué)牽頭研發(fā)青少年暴食癥預(yù)警模型，準(zhǔn)確率達(dá)89%。企業(yè)參與
鼓勵(lì)企業(yè)將心理健康納入員工福利，橫店集團(tuán)等大型企業(yè)設(shè)立EAP計(jì)劃（員工援助計(jì)劃），提供匿名咨詢和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)。
浙江金華通過政策引導(dǎo)、醫(yī)療資源下沉和社會(huì)共治，形成了預(yù)防-治療-康復(fù)一體化的暴食癥防控體系，顯著降低了疾病負(fù)擔(dān)，為全國(guó)提供了可復(fù)制的地方經(jīng)驗(yàn)。
