88.11%
無錫通過構(gòu)建“初篩-復(fù)篩-診斷-康復(fù)”閉環(huán)管理體系，2024年完成30.7萬余名兒童孤獨癥初篩，覆蓋率達88.11%，復(fù)篩陽性患兒診斷率達72.12%，顯著高于全國平均水平。
一、政策與規(guī)劃支持
1. 試點先行，制度保障
無錫被列為全國孤獨癥兒童關(guān)愛促進行動先行先試地區(qū)，制定《無錫市0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)工作方案》，明確“篩-診-康-管”全鏈條服務(wù)流程，要求每個區(qū)（縣）至少成立1家“星希望”孤獨癥人士服務(wù)中心。
2. 跨部門協(xié)作機制
聯(lián)合衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)、教育局等多部門，形成“政府主導(dǎo)、多方聯(lián)動”模式，整合醫(yī)療、教育、康復(fù)資源。例如，引入ADOS、ADI-R等國際金標(biāo)準(zhǔn)診斷工具，提升診斷精準(zhǔn)性。
| 政策支持 | 具體措施 | 成效 |
|---|---|---|
| 試點先行 | 制定市級實施方案，明確服務(wù)流程 | 初篩覆蓋率88.11%，復(fù)篩診斷率72.12% |
| 跨部門協(xié)作 | 殘聯(lián)、衛(wèi)健委、教育局聯(lián)合行動 | 構(gòu)建“篩查-診斷-康復(fù)”閉環(huán)管理 |
二、篩查與診斷體系
1. 分層篩查網(wǎng)絡(luò)
基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔(dān)初篩，使用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”；縣級婦幼保健機構(gòu)負責(zé)復(fù)篩，應(yīng)用M-CHAT、ABC量表及“兒心量表-II”進行綜合評估。
2. 精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診機制
初篩異常兒童通過《0～6歲兒童心理行為發(fā)育初篩轉(zhuǎn)診單》轉(zhuǎn)至縣級機構(gòu)復(fù)篩，復(fù)篩異常者再轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（如市兒童醫(yī)院）診斷，確保“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診”。
| 篩查層級 | 工具/方法 | 覆蓋率/診斷率 |
|---|---|---|
| 初篩 | 兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表 | 88.11% |
| 復(fù)篩 | M-CHAT、ABC量表、“兒心量表-II” | 復(fù)篩陽性診斷率72.12% |
三、干預(yù)與康復(fù)措施
1. 先進技術(shù)應(yīng)用
啟動沙盤治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療等新技術(shù)，針對感知覺異常、情緒行為問題提供個性化干預(yù)。
2. 機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)
8家兒童康復(fù)機構(gòu)參與省“100家殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機構(gòu)規(guī)范提升”民生實事項目，開展“康復(fù)人才提升計劃”培訓(xùn)超1000人次，提升機構(gòu)服務(wù)能力。
3. 家庭支持項目
成立全省首家特需家庭指導(dǎo)中心，開展“青心守護”家庭支持項目，提供喘息服務(wù)、融合教育指導(dǎo)，減輕家庭照護壓力。
| 干預(yù)措施 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|
| 新技術(shù)應(yīng)用 | 沙盤治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激 | 感知覺異常、情緒行為問題 |
| 機構(gòu)規(guī)范化 | 康復(fù)人才培訓(xùn)、設(shè)施提升 | 康復(fù)機構(gòu)服務(wù)能力提升 |
| 家庭支持 | 喘息服務(wù)、家長培訓(xùn) | 自閉癥家庭 |
四、教育與就業(yè)支持
1. 全學(xué)段教育保障
推動特殊教育學(xué)校建設(shè)，實現(xiàn)十五年一貫制教育（幼兒園至高中），新建市特殊教育學(xué)校并投入使用，確保孤獨癥兒童“應(yīng)學(xué)盡學(xué)”。
2. 職業(yè)融合教育
依托中職學(xué)校設(shè)立職業(yè)教育融合資源中心，開發(fā)職業(yè)技能課程，鼓勵企業(yè)提供崗位并給予稅收優(yōu)惠，促進大齡孤獨癥青年就業(yè)。
| 支持領(lǐng)域 | 具體措施 | 覆蓋階段 |
|---|---|---|
| 教育保障 | 特殊教育學(xué)校建設(shè)、十五年一貫制教育 | 學(xué)齡前至高中 |
| 就業(yè)支持 | 校企聯(lián)合辦學(xué)、稅收優(yōu)惠 | 大齡孤獨癥青年 |
無錫通過政策引領(lǐng)、多層級篩查網(wǎng)絡(luò)、先進技術(shù)應(yīng)用及家庭-社會支持體系，構(gòu)建了“預(yù)防-篩查-干預(yù)-教育-就業(yè)”全生命周期服務(wù)模式，有效降低自閉癥致殘風(fēng)險，為全國孤獨癥兒童關(guān)愛工作提供可復(fù)制的“無錫經(jīng)驗”。
