通過構(gòu)建“三位一體”的藥事管理體系，江西撫州在預(yù)防過度服藥方面取得了顯著成效。
為有效預(yù)防過度服藥，江西撫州構(gòu)建了覆蓋事前、事中、事后的全流程藥事管理體系。該體系以加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管為基礎(chǔ)，以提升基層藥學(xué)服務(wù)能力為核心，以強(qiáng)化公眾健康教育為支撐，從源頭上降低了不合理用藥的風(fēng)險(xiǎn)。
一、 強(qiáng)化藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管，筑牢預(yù)防基石
藥品流通環(huán)節(jié)是防止過度服藥的第一道防線。江西撫州通過嚴(yán)格規(guī)范藥品零售環(huán)節(jié)和加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售監(jiān)管，確保藥品不被濫用。
嚴(yán)格規(guī)范藥品零售
- 處方藥銷售 ：嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷售制度，禁止執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)銷售處方藥。
- 近效期藥品管理 ：建立藥品近效期預(yù)警機(jī)制，防止因藥品臨近有效期而被誘導(dǎo)購(gòu)買。
- 連鎖藥店統(tǒng)一管理 ：推動(dòng)連鎖藥店實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一質(zhì)量管理，減少因門店分散導(dǎo)致的管理漏洞。
加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售監(jiān)管
- 明確平臺(tái)責(zé)任 ：要求網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)嚴(yán)格落實(shí)資質(zhì)審核和處方審核責(zé)任。
- 監(jiān)控異常購(gòu)藥行為 ：利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)用戶的購(gòu)藥記錄進(jìn)行分析，識(shí)別并攔截異常購(gòu)藥行為，如短時(shí)間內(nèi)重復(fù)購(gòu)買同一藥品。
二、 提升基層藥學(xué)服務(wù)能力，優(yōu)化用藥指導(dǎo)
提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)能力，是幫助患者合理用藥、避免重復(fù)購(gòu)藥和疊加用藥的關(guān)鍵。
推動(dòng)藥師下基層
- 人員配備 ：要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備專職臨床藥師。
- 服務(wù)內(nèi)容 ：藥師負(fù)責(zé)為患者提供用藥咨詢、指導(dǎo)正確使用藥品、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)等服務(wù)。
建立區(qū)域用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)
- 信息互聯(lián)互通 ：平臺(tái)整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子處方信息，藥師可以查詢到患者在不同機(jī)構(gòu)的用藥記錄。
- 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 ：當(dāng)系統(tǒng)檢測(cè)到患者存在重復(fù)用藥或潛在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)自動(dòng)向開方醫(yī)師和藥師發(fā)出預(yù)警。
三、 普及科學(xué)用藥知識(shí)，培育健康理念
提高公眾的科學(xué)用藥意識(shí)和能力，是從根本上預(yù)防過度服藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
開展常態(tài)化健康教育
- 社區(qū)宣傳 ：利用社區(qū)活動(dòng)、宣傳欄等渠道，定期開展“安全用藥月”等主題活動(dòng)。
- 媒體科普 ：通過電視、廣播、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，制作通俗易懂的科普短視頻和圖文。
推行“帶藥就診”制度
- 制度要求 ：患者就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生和藥師自己正在使用的所有藥品，包括處方藥、非處方藥和保健品。
- 藥師核對(duì) ：藥師負(fù)責(zé)核對(duì)患者自帶藥品與新處方的兼容性，避免重復(fù)用藥。
| 對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 江西撫州新模式 |
|---|---|---|
| 藥品監(jiān)管 | 側(cè)重事后檢查，難以追溯購(gòu)藥源頭 | 建立全流程監(jiān)管體系，利用大數(shù)據(jù)監(jiān)控購(gòu)藥行為 |
| 藥學(xué)服務(wù) | 藥師主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)配，缺乏用藥指導(dǎo) | 藥師下沉到基層，提供全程用藥咨詢服務(wù) |
| 信息共享 | 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息孤島，無法了解患者全貌 | 建立區(qū)域用藥監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通 |
| 公眾意識(shí) | 普遍缺乏科學(xué)用藥知識(shí)，易聽信廣告 | 常態(tài)化開展健康教育，培育理性用藥觀念 |
通過以上措施的協(xié)同發(fā)力，江西撫州構(gòu)建了一個(gè)覆蓋藥品流通、臨床使用和公眾教育的立體化預(yù)防體系，為全國(guó)其他地區(qū)提供了有益的借鑒。
