參?;颊呱暾?qǐng) 2025 年山西晉中門特,需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明及按需提供的補(bǔ)充材料,具體如下:
- 基礎(chǔ)材料:
- 身份證復(fù)印件:提供本人身份證正反復(fù)印件,用于確認(rèn)參保人身份信息。
- 醫(yī)保卡或社??ㄔ皬?fù)印件:攜帶醫(yī)保卡或社??ㄔ员愫蓑?yàn),同時(shí)提供復(fù)印件留存?zhèn)浒浮?/li>
- 近期免冠照片:準(zhǔn)備 2 張 1 寸或 2 寸近期免冠照片,用于申請(qǐng)表及相關(guān)檔案。
- 醫(yī)療證明:
- 門特申請(qǐng)表:可在定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取,也能從醫(yī)保局官網(wǎng)下載,按要求填寫個(gè)人信息、申請(qǐng)病種等內(nèi)容。
- 病歷資料:包括門診病歷、住院小結(jié)、化驗(yàn)單等,全面反映患者病情診斷及治療過程。門診病歷記錄日常就診情況,住院小結(jié)概述住院期間治療情況,化驗(yàn)單提供各項(xiàng)檢查指標(biāo)數(shù)據(jù)。
- 補(bǔ)充材料(按需提供):
疾病類型 所需材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告,化療記錄、基因檢測報(bào)告 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告,并發(fā)癥診斷證明 精神類疾病 專科醫(yī)院診斷證明,近期治療記錄、心理評(píng)估表
部分病種還有特殊要求,如慢性病需 6 個(gè)月用藥記錄,罕見病需基因檢測報(bào)告,術(shù)后患者需復(fù)診計(jì)劃。門診特殊疾病患者需在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),如晉中市第一人民醫(yī)院、榆次區(qū)人民醫(yī)院等。準(zhǔn)備材料時(shí),務(wù)必確保真實(shí)、完整、清晰,按要求提交審核,以順利申請(qǐng)門特待遇。