允許代辦，需提供授權(quán)委托書(shū)及雙方身份證明
根據(jù)廣西玉林市2025年最新醫(yī)保政策，參保人員因特殊原因無(wú)法親自辦理門(mén)診特殊病種申請(qǐng)時(shí)，可由**直系親屬（配偶、父母、子女）**代為辦理。代辦需攜帶授權(quán)委托書(shū)、患者及代辦人有效身份證件原件、醫(yī)保憑證等材料，并確保申請(qǐng)信息真實(shí)有效。
一、辦理條件與材料要求
代辦人資格
僅限患者的配偶、父母或子女，其他親屬或第三方機(jī)構(gòu)不可代辦。
若患者為無(wú)民事行為能力者，需額外提供法定監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如戶(hù)口簿、出生證明）。
必備材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 授權(quán)委托書(shū) 需患者本人及代辦人簽字并按手印，注明代辦事項(xiàng)及有效期。 身份證明 患者及代辦人身份證原件及復(fù)印件；若代辦人為配偶，需額外提供結(jié)婚證。 醫(yī)保憑證 患者社保卡或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。 病種診斷材料 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等。 特殊情形處理
異地代辦：若代辦人與患者戶(hù)籍地分離，需提供居住證或長(zhǎng)期居住證明。
材料缺失：若無(wú)法提供診斷證明，可憑門(mén)診病歷及醫(yī)生簽字的病情說(shuō)明替代。
二、辦理流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)提交
線下渠道：患者或代辦人攜帶材料至玉林市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如玉州區(qū)醫(yī)保局）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請(qǐng)。
線上渠道：通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料，需同步郵寄原件至指定地址。
審核與結(jié)果通知
醫(yī)保部門(mén)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或APP推送告知。
若材料需補(bǔ)正，代辦人需在5個(gè)工作日內(nèi)提交補(bǔ)充材料。
代辦責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)
代辦人需對(duì)材料真實(shí)性負(fù)責(zé)，若發(fā)現(xiàn)虛假信息，將取消患者待遇并追究法律責(zé)任。
代辦成功后，患者需在首次就診時(shí)出示代辦人身份證件以核對(duì)信息。
三、政策覆蓋病種與待遇標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種范圍
玉林市門(mén)診特殊病種涵蓋38類(lèi)疾病，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
新增病種以2025年《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種待遇表》為準(zhǔn)。
待遇支付比例
病種類(lèi)型 起付線（元/年） 報(bào)銷(xiāo)比例 年度支付限額（元） 惡性腫瘤 1000 85% 150,000 慢性腎功能衰竭 800 90% 120,000 其他病種（如糖尿病） 600 80% 50,000
通過(guò)家人代辦門(mén)診特殊病種申請(qǐng)，既保障了參保人員權(quán)益，也體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的便民性。建議代辦前仔細(xì)核對(duì)材料清單，避免因信息不全延誤審核。政策細(xì)節(jié)可咨詢(xún)玉林市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)，以確保流程合規(guī)高效。
