遵循“三級預(yù)防”體系是防護的核心策略。
防護精神分裂癥需采取綜合性措施，涵蓋從病因預(yù)防到康復管理的全過程，尤其在吉林白山等地區(qū)，應(yīng)結(jié)合地方實際，整合醫(yī)療、社區(qū)和家庭資源，對高危人群進行干預(yù)，對患者進行規(guī)范治療和長期管理，以降低發(fā)病率、復發(fā)率和致殘率。
一、 一級預(yù)防：病因預(yù)防，減少發(fā)病風險
一級預(yù)防旨在疾病發(fā)生前，針對遺傳、環(huán)境及心理社會等危險因素進行干預(yù)，增強保護因素，從源頭上降低精神分裂癥的發(fā)生可能性。
- 識別并干預(yù)高危人群：對于有家族史的個體，應(yīng)加強健康宣教，提高對疾病前驅(qū)癥狀（如性格改變、社交退縮、敏感多疑等）的警惕性。對處于臨床高危狀態(tài)（UHR）的人群，可進行認知行為干預(yù)等，以延緩或阻止疾病進展 。
- 優(yōu)化成長環(huán)境與生活方式：營造穩(wěn)定良好的家庭氛圍，避免童年期創(chuàng)傷。加強社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，減少社會歧視。鼓勵健康的生活方式，包括規(guī)律作息、均衡飲食、適度體育鍛煉，并堅決避免酒精、毒品等成癮物質(zhì)的使用 。
- 提升公眾心理健康素養(yǎng)：通過學校、社區(qū)等渠道普及心理健康知識，發(fā)展個人應(yīng)對壓力和解決心理問題的技能，增強心理韌性。
二、 二級預(yù)防：“三早”原則，控制疾病發(fā)展
二級預(yù)防強調(diào)在疾病早期階段進行快速識別和有效干預(yù)，即“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，以期獲得最佳療效，減少對社會功能的損害。
- 提高癥狀識別能力：公眾和基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解精神分裂癥的早期征兆，如持續(xù)的失眠、注意力不集中、發(fā)呆發(fā)愣、言語紊亂、出現(xiàn)不切實際的想法或感知異常（如幻覺、妄想）等 。
- 建立社區(qū)篩查與轉(zhuǎn)診機制：利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層網(wǎng)絡(luò)，對重點人群進行心理行為問題的篩查，提高抑郁癥、焦慮癥及精神分裂癥等主要精神疾病的識別和處置能力 。
- 確保及時規(guī)范治療：一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即引導至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（如吉林大學第一醫(yī)院、北京大學第六醫(yī)院等）進行評估診斷，并啟動以抗精神病藥物為主的綜合治療，以控制癥狀，防止病情惡化。
三、 三級預(yù)防：康復管理，防止復發(fā)與殘疾
三級預(yù)防針對已確診的患者，核心目標是預(yù)防復發(fā)、促進功能康復、防止殘疾，幫助患者回歸社會。
- 堅持長期規(guī)范治療：遵從醫(yī)囑，持續(xù)服用抗精神病藥物是防止復發(fā)的基石。家屬應(yīng)監(jiān)督服藥，并關(guān)注藥物可能帶來的副反應(yīng)，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案 。
- 開展綜合康復訓練：在醫(yī)院和社區(qū)開展生活自理能力、社會適應(yīng)能力和職業(yè)技能訓練，減少社會功能損害，促進康復 。
- 構(gòu)建家庭-社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動支持體系：這是吉林白山地區(qū)防護工作的關(guān)鍵。具體措施對比見下表：
支持體系維度 | 具體措施 | 主要作用 |
|---|---|---|
家庭支持 | 創(chuàng)造和睦的家庭氣氛；學習照顧患者的技巧；協(xié)同制定治療康復計劃；減少家庭內(nèi)應(yīng)激源 | 提供情感支持，監(jiān)督服藥，營造穩(wěn)定康復環(huán)境 |
社區(qū)管理 | 落實嚴重精神障礙患者規(guī)范管理，明確監(jiān)管責任；運用數(shù)字技術(shù)進行網(wǎng)格化管理；發(fā)展社區(qū)康復機構(gòu) | 實現(xiàn)患者動態(tài)監(jiān)管，提供就近康復服務(wù)，整合資源 |
醫(yī)院專業(yè)支持 | 提供診斷、急性期治療和藥物調(diào)整；與社區(qū)建立“對口幫扶”和轉(zhuǎn)診銜接機制 | 提供專業(yè)技術(shù)保障，確保治療的連續(xù)性 |
在吉林白山地區(qū)，防護精神分裂癥需將“三級預(yù)防”理念貫穿始終，通過完善地方精神衛(wèi)生服務(wù)體系，整合政策、醫(yī)療、社區(qū)和家庭力量，對高危人群進行早期干預(yù)，對患者實施全病程管理，方能有效控制疾病負擔，提升患者及其家庭的生活質(zhì)量。
