2025年湖北天門特殊病種報(bào)銷需按以下流程辦理，具體規(guī)則如下：
一、報(bào)銷條件
病種范圍 ：包括惡性腫瘤、精神疾病、血友病等11種特殊病種，以及新增的罕見?。ㄈ缂顾栊约∥s癥）。
起付標(biāo)準(zhǔn) ：門診特殊病種起付線為1300元（與住院費(fèi)用可累積起付線）。
二、報(bào)銷流程
申請(qǐng)材料
需提交《門診特殊病種申請(qǐng)表》、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院開具的診斷書、出院記錄、門診病歷及檢查報(bào)告等材料。
審核與備案
材料提交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口審核，審核通過后發(fā)放《門診特定病醫(yī)療證》，從次月起享受門診慢性病待遇。
報(bào)銷比例與限額
報(bào)銷比例按住院比例執(zhí)行（如住院85%），與普通住院費(fèi)用可累積起付線。
部分病種（如高血壓、糖尿?。﹫?bào)銷比例提升至70%，年度限額最高8000元。
三、注意事項(xiàng)
結(jié)算周期 ：門診特殊病種結(jié)算周期為360天，期間僅收一次起付線。
異地就醫(yī) ：支持跨省直接結(jié)算，報(bào)銷比例與參保地一致。
建議及時(shí)參保并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，確保材料齊全以順利報(bào)銷。
