可以，但需滿足特定條件并按規(guī)定流程辦理。
2025年，河南商丘的門診慢特病（門特）待遇在外地可以使用，前提是參保人員按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案，且就醫(yī)的醫(yī)療機構已開通了相應的門診慢特病跨省或省內(nèi)直接結算服務 。并非所有門特病種和所有醫(yī)院都支持異地直接結算，其使用范圍、報銷比例和具體流程需遵循國家及河南省的統(tǒng)一政策。
一、 異地使用的基本條件
辦理異地就醫(yī)備案 參保人員必須先通過國家醫(yī)保服務平臺APP、異地就醫(yī)備案小程序或參保地經(jīng)辦機構等渠道，成功辦理異地長期居住、異地轉診或其他符合規(guī)定的異地就醫(yī)備案手續(xù)。這是實現(xiàn)異地直接結算的前提 。備案成功后，在備案有效期內(nèi)，可在備案地多次就醫(yī)并享受直接結算服務 。
就醫(yī)機構需開通結算服務 所選擇的外地定點醫(yī)療機構必須已開通門診慢特病相關治療費用的跨省或省內(nèi)直接結算功能。參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP中的“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構查詢”功能，提前查詢目標醫(yī)院是否支持其特定門特病種的結算 。
病種范圍符合規(guī)定 并非所有商丘市認定的門特病種都能在全國或全省范圍內(nèi)直接結算。能夠異地直接結算的病種遵循國家和省級醫(yī)保部門的統(tǒng)一部署。
二、 可結算的病種與范圍
跨省直接結算病種 根據(jù)國家和河南省的統(tǒng)一安排，截至2025年，全國已實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算 。商丘市參保人員在外地就醫(yī)時，若所患疾病屬于這10種病種之一，且在開通服務的醫(yī)療機構就診，可申請直接結算 。
省內(nèi)直接結算病種 河南省在省內(nèi)異地就醫(yī)方面覆蓋更廣，實現(xiàn)了37種門診慢性病的省內(nèi)直接結算 。這意味著商丘市參保人員在河南省內(nèi)其他城市就醫(yī)時，有更多門特病種可以選擇直接結算。
病種與報銷政策執(zhí)行地 當參保人員進行門診慢特病異地就醫(yī)時，如果就醫(yī)地有與參保地（商丘）對應的門診慢特病病種及支付范圍，則執(zhí)行就醫(yī)地的相關規(guī)定；若就醫(yī)地沒有相應病種，則可能無法直接結算或需按特定規(guī)則處理 。
以下表格對比了商丘市門特在異地使用的關鍵信息：
對比項目 | 跨省異地就醫(yī) | 省內(nèi)異地就醫(yī) |
|---|---|---|
主要政策依據(jù) | 國家醫(yī)保局、財政部統(tǒng)一部署 | 河南省醫(yī)療保障局規(guī)定 |
可直接結算病種數(shù)量 | 10種 | 37種慢性病 |
代表性病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異、慢性阻塞性肺疾病等 | 除上述跨省病種外，還包括腦血管病后遺癥、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病等更多病種 |
就醫(yī)機構要求 | 必須是全國聯(lián)網(wǎng)的跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構，且開通相應門特結算服務 | 必須是河南省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構，且開通相應門特結算服務 |
備案要求 | 必須提前辦理有效的跨省異地就醫(yī)備案 | 必須提前辦理有效的省內(nèi)異地就醫(yī)備案 |
三、 報銷流程與待遇
直接結算流程 符合條件的參保人員在完成備案并選擇開通服務的醫(yī)療機構后，持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。結算時，只需支付按規(guī)定應由個人負擔的費用，醫(yī)?；鹬Ц恫糠钟舍t(yī)療機構與就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構直接結算，無需個人墊付后回商丘報銷 。
報銷待遇標準 異地就醫(yī)的門特報銷待遇（如起付線、報銷比例、最高支付限額）通常執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則。即使用就醫(yī)地的藥品、診療項目目錄，而報銷比例、支付限額等則遵循商丘市的醫(yī)保政策規(guī)定 。具體的報銷比例會因醫(yī)療機構的級別、備案類型（如長期居住或轉診）等因素而有所不同。
2025年河南商丘的門診慢特病患者在外地使用醫(yī)保待遇已成為常態(tài)，但其便利性建立在規(guī)范的備案和對政策范圍的清晰認知之上。參保人員應主動了解自身所患門特病種是否在國家或省級規(guī)定的異地結算目錄內(nèi)，提前辦理好異地就醫(yī)備案，并通過官方渠道查詢并選擇已開通相應服務的定點醫(yī)療機構就診，方能順利享受異地就醫(yī)直接結算帶來的便利，減輕個人墊付壓力和往返奔波之苦。
