可以申請,但需滿足特定條件。
孤獨癥譜系障礙(ASD)患者家庭在山東濰坊符合大病救助政策要求時,可通過醫(yī)保系統(tǒng)申請救助金,主要覆蓋醫(yī)療費用補償和康復治療補助。
一、 政策適用性與病種范圍
納入標準:
- ASD已被納入山東省重大疾病保障目錄,濰坊市執(zhí)行省級統(tǒng)籌政策。
- 覆蓋范圍:0-17歲兒童及青少年確診患者(需二級以上醫(yī)院診斷證明)。
- 成人ASD需評估功能障礙等級(中重度方可申請)。
排除情形:
對比項 可申請情形 不可申請情形 年齡 ≤17歲 >17歲且功能障礙未達標準 參保狀態(tài) 濰坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者 未參保或職工醫(yī)保(需專項附加) 經濟條件 低收入家庭/醫(yī)療支出超收入50% 家庭人均收入超當?shù)氐捅>€1.5倍
二、 申請流程與材料清單
核心步驟:
- 提交申請:至戶籍地街道辦或醫(yī)保局填寫《大病救助申請表》。
- 材料審核:需提供ASD診斷證明、醫(yī)保卡、家庭收入證明等(10個工作日內完成初審)。
- 資金發(fā)放:審核通過后,救助金直撥至社保賬戶。
關鍵材料:
材料類型 具體要求 辦理機構 醫(yī)療證明 三甲醫(yī)院出具的ASD診斷書及ICD-10編碼 醫(yī)院門診部 經濟證明 低保證/收入證明(社區(qū)蓋章) 街道辦事處 參保憑證 有效期內濰坊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保記錄 區(qū)醫(yī)保服務中心
三、 救助標準與補充資源
費用補償機制:
- 住院治療:年度限額內報銷比例達70%-85%(最高15萬元/年)。
- 康復訓練:殘聯(lián)定點機構可享6000元/年補助。
聯(lián)動救助渠道:
- 殘聯(lián)補貼:疊加申請0-6歲兒童搶救性康復項目(額外8000元/年)。
- 慈善援助:濰坊市紅十字會“星星工程”提供藥品及心理支持。
濰坊ASD患者家庭應重點關注年齡限制與經濟核驗要求,通過醫(yī)保+殘聯(lián)+慈善多路徑減輕負擔,政策執(zhí)行細則可咨詢12393醫(yī)保服務熱線獲取最新動態(tài)。