臨沂市現(xiàn)有3家專業(yè)發(fā)育行為兒科醫(yī)院，包括臨沂市婦幼保健院兒童發(fā)育行為中心、臨沂市人民醫(yī)院兒童保健科和臨沂市精神衛(wèi)生中心兒童心理科，這些機(jī)構(gòu)共同構(gòu)成了臨沂地區(qū)兒童發(fā)育行為問(wèn)題的專業(yè)診療網(wǎng)絡(luò)，為當(dāng)?shù)?strong>兒童提供從評(píng)估到干預(yù)的全方位服務(wù)。
一、臨沂發(fā)育行為兒科醫(yī)院概況
臨沂市作為魯南地區(qū)的重要城市，近年來(lái)在兒童健康領(lǐng)域投入持續(xù)增加，特別是在發(fā)育行為兒科這一新興學(xué)科方面。目前臨沂市的專業(yè)機(jī)構(gòu)主要分為三類：綜合醫(yī)院附屬科室、婦幼保健院?？浦行囊约?strong>精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童心理科，各自承擔(dān)著不同類型的發(fā)育行為問(wèn)題診療任務(wù)。
臨沂市婦幼保健院兒童發(fā)育行為中心
- 成立于2015年，是臨沂市首個(gè)專業(yè)兒童發(fā)育行為診療機(jī)構(gòu)
- 年接診量超過(guò)8000人次，占全市同類診療量的60%以上
- 擁有專業(yè)團(tuán)隊(duì)12人，其中高級(jí)職稱醫(yī)師4名
服務(wù)項(xiàng)目 適用年齡 診療特點(diǎn) 設(shè)備配置 自閉癥評(píng)估 1.5-6歲 ADOS-2量表評(píng)估 多感官訓(xùn)練室 多動(dòng)癥診療 6-16歲 藥物+行為干預(yù) 腦電生物反饋儀 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 2-8歲 個(gè)體化訓(xùn)練方案 語(yǔ)言評(píng)估系統(tǒng) 學(xué)習(xí)困難 6-12歲 認(rèn)知能力訓(xùn)練 注意力測(cè)試儀 臨沂市人民醫(yī)院兒童保健科
- 依托三甲醫(yī)院綜合實(shí)力，提供多學(xué)科協(xié)作診療
- 設(shè)有發(fā)育行為亞專業(yè)門診，每周固定出診
- 與康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科建立轉(zhuǎn)診綠色通道
優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域 診療特色 聯(lián)合科室 轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 全面發(fā)育遲緩 綜合評(píng)估干預(yù) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 GMQ<70 抽動(dòng)障礙 藥物治療 神經(jīng)內(nèi)科 YGTSS>25 情緒行為問(wèn)題 家庭治療 心理科 CBCL總分>60 睡眠障礙 行為指導(dǎo) 呼吸科 PSQI>7 臨沂市精神衛(wèi)生中心兒童心理科
- 專注于兒童青少年心理健康服務(wù)
- 提供心理評(píng)估、心理咨詢和精神科治療一體化服務(wù)
- 設(shè)有游戲治療室、團(tuán)體治療室等專業(yè)設(shè)施
服務(wù)類型 適用問(wèn)題 治療方法 療程設(shè)置 情緒障礙 焦慮、抑郁 CBT治療 8-12次 行為問(wèn)題 對(duì)立違抗 行為矯正 6-8次 社交困難 人際關(guān)系敏感 團(tuán)體治療 10次 創(chuàng)傷后應(yīng)激 心理創(chuàng)傷 EMDR治療 12-16次
二、發(fā)育行為兒科常見診療范圍
臨沂地區(qū)的發(fā)育行為兒科機(jī)構(gòu)主要針對(duì)兒童青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的各類行為和心理問(wèn)題，診療范圍涵蓋神經(jīng)發(fā)育障礙、情緒行為問(wèn)題和學(xué)習(xí)相關(guān)困難三大類。
神經(jīng)發(fā)育障礙
- 自閉癥譜系障礙：包括典型自閉癥、阿斯伯格綜合征等
- 注意缺陷多動(dòng)障礙：分為注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型
- 特定學(xué)習(xí)障礙：如閱讀障礙、書寫障礙、計(jì)算障礙
- 發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙：影響運(yùn)動(dòng)技能和精細(xì)動(dòng)作
障礙類型 核心癥狀 評(píng)估工具 干預(yù)重點(diǎn) 自閉癥 社交溝通缺陷 ADOS、ADI-R 社交技能訓(xùn)練 多動(dòng)癥 注意力不集中 Conners量表 執(zhí)行功能訓(xùn)練 學(xué)習(xí)障礙 學(xué)業(yè)能力落后 韋氏智力測(cè)驗(yàn) 學(xué)業(yè)補(bǔ)償策略 協(xié)調(diào)障礙 動(dòng)作笨拙 MABC-2 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 情緒行為問(wèn)題
- 焦慮障礙：包括分離焦慮、社交焦慮、廣泛性焦慮
- 抑郁障礙：表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、精力不足
- 對(duì)立違抗障礙：表現(xiàn)為對(duì)抗行為、憤怒情緒
- 抽動(dòng)障礙：包括運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)
問(wèn)題類型 表現(xiàn)特征 評(píng)估方法 治療方向 焦慮障礙 過(guò)度擔(dān)憂 SCARED量表 認(rèn)知行為治療 抑郁障礙 持續(xù)悲傷 兒童抑郁量表 支持性心理治療 對(duì)立違抗 挑釁行為 DBD量表 親子互動(dòng)訓(xùn)練 抽動(dòng)障礙 不自主抽動(dòng) YGTSS評(píng)估 習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練 學(xué)習(xí)相關(guān)困難
- 閱讀障礙：表現(xiàn)為識(shí)字困難、閱讀速度慢
- 書寫障礙：表現(xiàn)為字跡潦草、書寫速度慢
- 數(shù)學(xué)障礙：表現(xiàn)為計(jì)算困難、數(shù)學(xué)概念理解差
- 非語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙：表現(xiàn)為空間感知困難
困難類型 學(xué)業(yè)影響 認(rèn)知特點(diǎn) 支持策略 閱讀障礙 語(yǔ)文學(xué)習(xí)差 語(yǔ)音加工缺陷 多感官教學(xué)法 書寫障礙 作業(yè)完成慢 視動(dòng)整合差 書寫輔助工具 數(shù)學(xué)障礙 數(shù)學(xué)成績(jī)低 數(shù)量感薄弱 具象化教學(xué) 非語(yǔ)言障礙 幾何學(xué)習(xí)難 視覺空間弱 圖像化策略
臨沂市的發(fā)育行為兒科服務(wù)體系正在不斷完善，三家專業(yè)機(jī)構(gòu)各有側(cè)重，共同為兒童青少年提供科學(xué)評(píng)估、專業(yè)干預(yù)和長(zhǎng)期隨訪服務(wù)，有效解決了家長(zhǎng)在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的各類發(fā)育行為問(wèn)題，為兒童健康發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。
