綜合運用物理治療、中醫(yī)適宜技術及多學科協(xié)作是主流方案。
在新疆哈密地區(qū)，康復科針對疼痛康復已建立起一套融合現(xiàn)代物理治療技術、中醫(yī)特色療法及多學科協(xié)作的綜合康復方法體系，旨在有效緩解各類急慢性疼痛并促進功能恢復。當?shù)蒯t(yī)療機構積極參與學術交流與適宜技術推廣活動 ，并借助援疆力量提升技術水平 ，同時將國家級優(yōu)質資源引入地方 ，確保康復方法的專業(yè)性與前沿性。治療對象覆蓋神經(jīng)、骨關節(jié)、老年等多類疾患引起的疼痛 ，具體康復方法涵蓋多個層面。
一、 物理治療與運動療法
- 物理因子治療：利用聲、光、電、磁、熱、冷等物理因子作用于患處，達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進血液循環(huán)和組織修復的目的。中國康復醫(yī)學會物理治療專委會在哈密開展的活動，旨在推動此類優(yōu)質資源下沉，強化地方技術人才能力 。
- 運動療法：在專業(yè)康復治療師指導下，進行針對性的關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、核心穩(wěn)定性訓練、姿勢矯正訓練等，旨在恢復關節(jié)功能、增強肌肉力量、改善身體力學結構，從而減輕疼痛根源。長期從事骨傷疾病康復、運動損傷、疼痛診療的科室在此方面有獨特方法 。
- 手法治療：包括關節(jié)松動術、軟組織松解術、神經(jīng)松動術等，由治療師徒手操作，改善關節(jié)活動受限、緩解肌肉緊張和神經(jīng)卡壓，是處理頸肩腰腿痛、周圍神經(jīng)病變等疼痛的有效手段 。
二、 中醫(yī)特色與適宜技術
- 針灸療法：包括傳統(tǒng)針刺、電針、浮針療法等。浮針療法已被用于治療腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛，并在自治區(qū)內進行技術推廣 。干針技術（類似針灸原理）也在肌骨疼痛康復中推廣應用 。
- 推拿按摩：運用特定手法作用于體表經(jīng)絡穴位，疏通經(jīng)絡、行氣活血、舒筋止痛，對軟組織損傷、慢性勞損效果顯著。
- 其他中醫(yī)技術：如拔罐、刮痧、中藥熏蒸、艾灸等，常作為輔助手段，配合針灸或推拿使用，增強療效。
三、 多學科協(xié)作與新興理念
- 精準評估與個體化方案：結合影像學、電生理測評（如認知電生理測評用于神經(jīng)功能評估） 等手段，精準定位疼痛來源，制定個體化康復方案。
- 多學科團隊協(xié)作（MDT）：康復科常與骨科、神經(jīng)科、疼痛科等科室協(xié)作。例如，哈密市中心醫(yī)院疼痛科作為國家臨床重點?？漆t(yī)聯(lián)體單位 ，可與康復科形成互補，為復雜疼痛患者提供更全面的診療。外科手術（如腫瘤切除）后，康復介入對于緩解術后疼痛、加速功能恢復至關重要 。
- 加速康復外科（ERAS）理念：該理念已在新疆推行，強調圍手術期（術前、術中、術后）的優(yōu)化管理，包括疼痛管理，以減少并發(fā)癥、加速康復進程 ?？祻涂圃谄渲邪缪葜匾巧貏e是在術后早期功能鍛煉和疼痛控制方面。
對比項 | 物理治療與運動療法 | 中醫(yī)特色技術 | 多學科協(xié)作模式 |
|---|---|---|---|
主要目標 | 改善功能、增強肌力、糾正力學結構、緩解炎癥 | 疏通經(jīng)絡、調和氣血、祛風散寒、緩解痙攣 | 整合資源、精準診斷、優(yōu)化流程、提升整體療效 |
核心技術/手段 | 電療、熱療、超聲波、運動訓練、手法治療 | 針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、艾灸 | 跨科室會診、聯(lián)合查房、ERAS路徑、醫(yī)聯(lián)體資源共享 |
優(yōu)勢特點 | 循證醫(yī)學支持強，標準化程度高，側重功能恢復 | 歷史悠久，副作用小，強調整體調理，患者接受度高 | 解決復雜病例，避免單一科室局限，提供全程管理 |
適用疼痛類型 | 骨關節(jié)炎、術后疼痛、運動損傷、神經(jīng)病理性疼痛 | 軟組織勞損、慢性頸肩腰腿痛、部分神經(jīng)痛、寒濕痹痛 | 頑固性疼痛、癌性疼痛、多病因復合疼痛、圍手術期疼痛 |
在哈密的應用 | 通過學術會議、服務行活動引入推廣適宜技術 , 專業(yè)人才培養(yǎng) | 干針、浮針等技術在自治區(qū)層面推廣，本地應用基礎良好 | 援疆專家支持 , ERAS理念推行 , 疼痛科與康復科等形成協(xié)作網(wǎng)絡 |
在新疆哈密，康復科的疼痛康復實踐正朝著更加專業(yè)化、多元化和協(xié)作化的方向發(fā)展，通過整合現(xiàn)代康復技術、傳統(tǒng)中醫(yī)智慧以及多學科力量，為當?shù)鼗颊咛峁┫到y(tǒng)、有效、個性化的康復方法，切實提升疼痛康復效果和生活質量。
